2012年中醫執業助理醫師資格考試易錯與必錯考題10
發布時間：2014-12-29 共1頁
第六章中醫內科學(A2型題2)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．李某，70歲，便秘30余年，雖有便意，但臨而努凈乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，大便并不干結，面色咣白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈弱。其治法是
A．益氣潤腸
B．養血潤燥
C．溫陽通便
D．順氣導滯
E．清熱潤腸
正確答案:A 解題思路：雖有便意，但臨而努凈乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，大便并不干結，面色咣白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈弱。為氣虛之便秘，其治法是益氣潤腸。
2．臌脹患者腹脹以上腹為重，按之不堅，脅下脹滿，食少噯氣，食后脹甚，尿少，舌苔白膩，脈沉弦。其證候是
A．氣滯濕阻
B．脾腎陽虛
C．寒濕困脾
D．濕熱蘊積
E．肝脾血瘀
正確答案:A 解題思路：臌脹患者腹脹以上腹為重，按之不堅，脅下脹滿，食少噯氣，食后脹甚，尿少，舌苔白膩，脈沉弦。其證候是氣滯濕阻。脾腎陽虛證臌脹特點是腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，脈沉細無力；寒濕困脾證臌脹特點是腹大脹滿，按之如囊裹水，得熱則舒，脈緩；濕熱蘊積證臌脹特點是腹大堅滿，煩熱口渴，苔黃膩或兼灰黑；肝脾血瘀證臌脹特點是脘腹堅滿，青筋顯露，有各類瘀血征象，脈必澀。
3．患者，男，24歲。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。其治法是
A．消食導滯
B．活血化瘀
C．清熱利濕
D．芳香化濕
E．抑肝扶脾
正確答案:A 解題思路：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。其治法是消食導滯。本題為宿食內停，食滯腸胃之泄瀉。
4．患者，男，20歲。胃痛暴作，疼痛較劇，喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選
A．理中丸
B．良附丸
C．藿香正氣散
D．人參健脾丸
E．黃芪建中湯
正確答案:B 解題思路：胃痛暴作，疼痛較劇，喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選良附丸。此病依主癥診斷為胃痛。"喜熱敷，脈弦緊"為寒痛的典型表現，故病證為寒邪客胃的胃痛，首選方為良附丸加減。
5．患者肢體痿軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰，身體困重，胸脘痞悶，溲短澀痛，舌苔黃膩，脈滑數。其證候是
A．肺熱津傷
B．脾胃虛弱
C．肝腎虧損
D．濕熱浸淫
E．陰損及陽
正確答案:D 解題思路：肢體痿軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰，身體困重，胸脘痞悶，溲短澀痛，舌苔黃膩，脈滑數。其證候符合濕熱浸淫。
