2012年中醫執業助理醫師資格考試內科學復習題四
發布時間：2014-12-29 共1頁
綜合復習題(A1型題4)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區別是
A．血糖水平
B．血鈉水平
C．血尿素氮水平
D．血漿滲透壓
E．血清COCP
正確答案:D 解題思路：高滲性昏迷常由高滲性脫水引起，細胞外液滲透壓升高，細胞內液脫水，血清Na濃度升高到150mmol／L以上。實驗室檢查可有血漿滲透壓升高，這是與酮癥酸中毒的主要區別。
2．急性白血病診斷的主要依據是
A．發熱、貧血、出血
B．白細胞計數>50×10／L
C．骨髓增生極度活躍
D．胸骨壓痛(+)
E．骨髓中原始細胞明顯增高
正確答案:E 解題思路：骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據。FAB協作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)≥30％為AL的診斷依據。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據，但不是主要依據。
3．關于缺鐵性貧血患者的臨床表現，下列哪項不正確
A．感染發生率減低
B．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見
C．胃酸缺乏及胃腸功能障礙
D．毛發無澤、易斷、易脫
E．指甲扁平，甚至"反甲"
正確答案:A 解題思路：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內的一些生物化學過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發活動性降低，致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙，故缺鐵性貧血病人感染的發生率不但不會減低，反而會升高，其余各項均見于缺鐵性貧血病人。
4．判斷尿路感染病人是復發還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個月再發為依據
A．半個月
B．1個月
C．1個半月
D．2個月
E．3個月
正確答案:B 解題思路：這是道記憶題，前次治療停藥后1個月內尿路感染再發，是上次治療后復發，而1個月后再發，則常是重新感染，因此應該是1個月。
5．癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據
A．目睹其發作
B．腦電圖改變
C．有無家族史
D．確切的病史
E．頭部CT掃描
正確答案:D 解題思路：詳細而又準確的病史是臨床診斷癲癇的主要依據，當患者不能訴述發作經過時，需向目睹者仔細了解發作全過程，因此癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據確切的病史。
