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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為 

A．健康攜帶者

B．潛在性感染

C．隱性感染

D．顯性感染

E．不典型病例 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：題干給出的內(nèi)容是典型的隱性感染的特點。隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵襲人體后，僅導(dǎo)致機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀和體征，甚至亦無生化變化，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染。 

 

2．霍亂的病理變化為 

A．腸粘膜有炎癥性改變，表淺潰瘍

B．腎有變性及炎癥性改變

C．心、肝、脾無變化

D．膽囊無膽汁

E．嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，皮膚干燥，臟器縮小 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：霍亂的病理特點主要是嚴(yán)重脫水引起的一系列改變。出現(xiàn)皮膚干燥，心、肝、脾等實質(zhì)性臟器縮小。 

 

3．霍亂最重要的傳播途徑是 

A．生活接觸

B．食物傳播

C．蒼蠅媒介

D．水型傳播

E．帶菌動物傳播 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：霍亂是通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進行傳播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。 

 

4．流行性出血熱潛伏期一般為 

A．3～5天

B．1周

C．1～2周

D．2～3周

E．一個月 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：這是道記憶題，流行性出血熱的潛伏期4～46天，一般為1～2周。 

 

5．急性病毒性肝炎病程一般為 

A．<2個月

B．2～4個月

C．<5個月

D．<半年

E．>半年 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2～4個月，病程超過半年則轉(zhuǎn)成慢性。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

6．男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5／HP，白細(xì)胞10／HP，膿細(xì)胞(++)。該患者最可能的診斷是 

A．細(xì)菌性痢疾

B．傷寒

C．阿米巴痢疾

D．腸炎

E．食物中毒 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：該患者突然寒戰(zhàn)，高熱達39℃。同時有細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重，稀便轉(zhuǎn)為膿血便，化驗便常規(guī)結(jié)果也支持細(xì)菌性痢疾，因此最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾；如要確診，細(xì)菌培養(yǎng)，找到痢疾桿菌。 

 

7．男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為"米泔水"樣物，最可能的診斷是 

A．金葡菌胃腸炎

B．急性細(xì)菌性痢疾

C．大腸桿菌性腸炎

D．病毒性腸炎

E．霍亂 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該年輕男性在飲用江水后突然先出現(xiàn)劇烈腹瀉，嘔吐在后，吐瀉物呈現(xiàn)霍亂時典型的"米泔水"樣物，所以最可能的診斷是霍亂，其他可能性均小。 

 

8．男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。此時應(yīng)注意哪種疾病更合適 

A．結(jié)核病

B．白塞病

C．傳染性單核細(xì)胞增多癥

D．艾滋病

E．亞急性變應(yīng)性敗血癥 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該中年男性病人曾在國外居住多年，可能有流行病學(xué)史，而且半年持續(xù)低熱、體重減輕、周身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜反復(fù)感染而大量抗生素治療無效，因而最可能是艾滋病，因為高危人群若存在下列情況兩項或兩項以上，應(yīng)考慮艾滋病可能：①體重下降10％以上；②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上；③間歇性或持續(xù)性發(fā)熱1個月以上；④全身淋巴結(jié)腫大；⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹；⑥口腔念珠菌感染。若要診斷艾滋病還要檢查抗HIV。 

 

9．男性，30歲，自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，并皮膚粘膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時血常規(guī)白細(xì)胞35×10／L，尿常規(guī)見尿蛋白(+++)，此時最可能的診斷是 

A．腎小球腎炎

B．尿毒癥

C．白血病

D．流行性出血熱

E．重型感冒 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該中年男性病人于11月30日發(fā)病，這是流行性出血熱的發(fā)病高峰期(11月份至次年1月份)，有典型的流行性出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害，因此最可能的診斷是流行性出血熱，其他可能性均小。 

 

10．女性，35歲，手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U／L，手術(shù)時輸血800ml，化驗甲肝抗體(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，診斷應(yīng)考慮 

A．術(shù)后引起中毒性肝炎

B．甲型肝炎

C．乙型肝炎

D．輸血后肝炎

E．急性丙型肝炎，輸血所致 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該中年女性病人2個月前手術(shù)時輸過血，2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高，同時丙肝抗體陽性，一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15～150日)，輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人雖然抗HBc(+)和抗HBs(+)，只是說明過去感染過乙肝病毒。甲肝抗體(-)，故也不是甲型肝炎。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．血培養(yǎng)

B．檢測特異性抗體

C．檢測特異性抗原

D．大便培養(yǎng)

E．活體組織檢查 

 答案 A B C D E 11．霍亂確診 

  答案 A B C D E 12．流行性出血熱確診 

 

 

 

正確答案:11.D,12.B　解題思路：霍亂根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果霍亂弧菌陽性即可確診。流行性出血熱血清特異性抗體IgM陽性即可確診。 

 

（13-14題共用備選答案） 

A．肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部

B．肺部、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部

C．血管、腎臟、心臟、腦垂體

D．肝、腎、神經(jīng)、皮膚粘膜

E．全身各臟器 

 答案 A B C D E 13．艾滋病常表現(xiàn)為哪些器官的癥狀 

  答案 A B C D E 14．流行性出血熱的病理變化主要涉及 

 

 

 

正確答案:13.A,14.C　解題思路：艾滋病常表現(xiàn)為肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部等的癥狀。流行性出血熱的病理變化主要涉及血管、腎臟、心臟、腦垂體。