2012年中醫執業助理醫師資格考試傳染病學復習題7
發布時間：2014-12-29 共1頁
細菌性痢疾
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．近年來對痢疾桿菌較為敏感的抗菌藥物是
A．磺胺藥
B．慶大霉素
C．喹諾酮類
D．氨芐西林
E．四環素
正確答案:C
2．確診細菌性痢疾最可靠的依據是
A．典型膿血便
B．明顯里急后重
C．大便培養陽性
D．免疫檢查陽性
E．大便鏡檢發現大量膿細胞、吞噬細胞
正確答案:C
3．細菌性痢疾急性期的基本病變是
A．全身小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出
B．腸粘膜水腫增厚、潰瘍形成
C．腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
D．腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍
E．嗜酸性肉芽腫的形成
正確答案:C
4．目前國內最常見的細菌性痢疾(菌痢)的病原體是
A．福氏痢疾桿菌
B．宋氏痢疾桿菌
C．鮑氏痢疾桿菌
D．舒氏痢疾桿菌
E．志賀痢疾桿菌
正確答案:A
5．中毒性細菌性痢疾常見的主要臨床表現是
A．高熱
B．嚴重膿血便
C．感染性休克
D．吐瀉不止
E．驚厥
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性，15歲。因發熱、惡心、嘔吐(10次／天)、腹痛、腹瀉1天，于8月19日入院。每日排膿血便10～15次。體檢：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脫水貌，心肺(－)，腹軟，肝脾未及，左下腹壓痛(+)。布氏征(－)。化驗：血WBC18．9×10／L，淋巴細胞12％，中性粒細胞88％。鏡檢大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些處理不正確
A．禁食不易消化吸收的食物
B．大便培養及藥敏試驗
C．僅予口服補鹽液處理
D．快速補液糾正低血壓休克
E．可用血管活性藥
正確答案:C
7．男性，6歲。發熱10小時，神志不清1小時入院。發病前有不潔飲食史。體檢；T39．5℃，BP50／40mmHg，淺昏迷，皮膚粘膜未見出血點及黃染，四肢發涼，心肺(-)，腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，頸無抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10／L，淋巴細胞10％，中性粒細胞90％。最可能的診斷是
A．病毒性腦炎
B．流行性腦脊髓膜炎
C．流行性出血熱
D．中毒型細菌性痢疾
E．流感
正確答案:D
8．男孩，12歲。因發熱，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天，于8月2日入院，每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢：T40℃，BP125／68mmHg，中度脫水貌。心肺(-)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+)，反跳痛(-)。化驗：血WBC12．9×10／L，淋巴細胞10％。中性粒細胞90％。大便鏡檢WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的診斷是
A．霍亂
B．慢性細菌性痢疾
C．急性細菌性痢疾普通型
D．中毒型痢疾
E．急性腸炎
正確答案:C
9．男性，18歲。因惡心、嘔吐(8次／天)，腹痛、腹瀉1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾與同學到外就餐。同學有多人出現此癥狀。體檢：T37℃，BP75／55mmHg，中度脫水貌，心肺(－)，腹軟，肝脾未及，臍周壓痛(+)。反跳痛(－)。化驗：血WBC8．9×10／L，淋巴細胞22％，中性粒細胞78％。鏡檢大便WBC8／HP，RBC 0～3／HP。最可能的診斷是
A．阿米巴痢疾
B．細菌性食物中毒
C．霍亂
D．急性細菌性痢疾普通型
E．急性腸炎
正確答案:B
10．男性，40歲，因低熱、腹瀉1個月入院，每日排果醬樣便2～3次。體檢：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺(－)，腹軟，肝脾未及。右下腹壓痛(+)，反跳痛(－)。化驗：血WBC7．5×10／L，淋巴細胞25％，中性粒細胞75％。大便鏡檢WBC10／HP，RBC滿視野。最可能的診斷是
A．急性腸炎
B．阿米巴痢疾
C．霍亂
D．急性細菌性痢疾普通型
E．慢性細菌性痢疾
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．癥狀輕，非典型病例多
B．排菌時間較長，易呈慢性
C．果醬樣便
D．便秘與腹瀉交替
E．可有皮疹、便秘或腹瀉
答案 A B C D E 11．福氏細菌性痢疾
答案 A B C D E 12．宋氏細菌性痢疾
正確答案:11.B,12.A
（13-15題共用備選答案）
A．遷延型、急性發作型、隱匿型
B．普通型、輕型和中毒型
C．休克型、腦型和混合型
D．普通型、逍遙型和暴發型
E．休克型、腦膜腦炎型、混合型
答案 A B C D E 13．慢性細菌性痢疾
答案 A B C D E 14．中毒性痢疾的臨床分型
答案 A B C D E 15．細菌性痢疾的臨床分型
正確答案:13.A,14.C,15.B
