2012年中醫執業助理醫師資格考試傳染病學復習題6
發布時間：2014-12-29 共1頁
流行性腦脊髓膜炎
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．腦膜炎雙球菌是
A．嚴格需氧的革蘭陽性雙球菌
B．嚴格需氧的革蘭陰性雙球菌
C．厭氧的革蘭陰性雙球菌
D．厭氧的革蘭陽性雙球菌
E．革蘭陰性雙球菌，兼性厭氧菌
正確答案:B
2．流腦的主要傳染源是
A．患者
B．帶菌者
C．受感染的動物
D．隱性感染者
E．潛在性感染者
正確答案:B
3．目前我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是
A．a群
B．b群
C．c群
D．d群
E．W135群
正確答案:A
4．目前我國治療普通型流腦首選的藥物是
A．青霉素
B．氯霉素
C．頭孢類抗生素
D．磺胺類
E．環丙沙星
正確答案:A
5．流腦發病季節高峰是
A．11～12月份
B．1～2月份
C．3～4月份
D．5～6月份
E．7～9月份
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男，10歲。發熱，頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。體檢：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗(+)，雙側Babinski征(+)。血WBC12．4×10／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％o睽穿腦脊液檢查：壓力220mmHO，WBC570×10／L，多核細胞35％，單核細胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于確診的檢查是
A．腦脊液涂片找細菌+培養
B．腦脊液培養
C．骨髓檢查
D．頭顱CT
E．檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
正確答案:E
7．女性66歲。發熱1個半月，138～39．8℃，伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結核病史。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點。雙肺未聞及啰音。頸抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8．6×10／L，中性粒細胞73％，淋巴細胞27％，腰穿腦脊液檢查：壓力330mmHO，WBC860×10／L，多核細胞23％，單核細胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于確診的檢查是
A．腦脊液涂片抗酸涂片染色找結核菌+培養
B．痰培養
C．腦脊液涂片革蘭染色+培養
D．頭顱CT
E．血培養
正確答案:A
8．男孩。6歲。發熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，血WBC16×10／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmHO，WBC1600×10／L，多核細胞87％，單核細胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是
A．流行性乙型腦炎
B．流行性腦脊髓膜炎
C．流行性出血熱
D．急性胃腸炎
E．流感
正確答案:B
9．女，56歲。發熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見出血點，頸抵抗(+)，雙側Babinski征(+)。患者因患"原發性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質激素半年，家里養有鴿子，血WBC7．4×10／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmHO，WBC270×10／L，多核細胞29％，單核細胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽性。最可能的診斷是
A．顱內占位性病變
B．結核性腦膜炎
C．流行性乙型腦炎
D．流行性腦脊髓膜炎
E．隱球菌腦膜炎
正確答案:E
10．女性，56歲。發熱2個月，T37．9～38．8℃，伴頭痛、嘔吐1周入院。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點，頸抵抗(+)，布氏、克氏征(+)。血中性粒細胞70％，淋巴細胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力300mmHO，WBC360×10／L，多核細胞23％，單核細胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的診斷是
A．中毒性痢疾
B．流行性腦脊髓膜炎
C．敗血癥休克
D．結核性腦膜炎
E．流行性乙型腦炎
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．輕型
B．普通型
C．暴發型休克型
D．暴發型腦膜腦炎型
E．暴發型混合型
下列病例屬于流腦的哪一型
答案 A B C D E 11．患者低熱、輕微頭痛及咽痛。咽部培養有病原茵
答案 A B C D E 12．患者發熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點、淤斑、頸項強直、治療不當，第3天昏迷抽搐、脫水治療后好轉，2周出院
答案 A B C D E 13．患者突起高熱，神志不清5h，面色灰，口唇發紺，皮膚大片出血斑，血壓測不到，瞳孔忽大忽小，呼吸節律不齊，病理反射(+)
正確答案:11.A,12.B,13.E
（14-15題共用備選答案）
A．血管內皮損害、炎癥、壞死、血栓形成
B．軟腦膜充血，漿液性、纖維蛋白性滲出
C．顱底腦膜的化膿性炎癥和粘連
D．大腦皮質神經細胞變性和壞死
E．脊髓前角運動細胞變性壞死
答案 A B C D E 14．流腦并發腦神經損傷的原因
答案 A B C D E 15．流腦敗血癥期的主要病變
正確答案:14.C,15.A
