止咳化痰平喘藥歸納――中西醫結合《中藥學》
發布時間：2014-02-27 共1頁
凡能消除痰涎，減輕或制止咳喘的藥物，叫做止咳化痰平喘藥；以止咳化痰平喘藥為主組成的方劑，稱止咳化痰平喘方。
咳嗽、氣喘與痰涎在病機上常有密切關系，咳喘多挾痰，痰多常致咳喘。因此，臨床上止咳化痰平喘藥常相互配伍使用。
化痰止咳平喘藥的性味，大多辛、苦、甘。辛能開郁散結；苦能降氣平喘；甘能潤肺止咳。
脾為生痰之源，肺為貯痰之醫學教育 網原創器，故本類藥物主要歸肺脾兩經。
接止咳化痰平喘藥的不同性能，分為溫化寒痰、清化熱痰及止咳平喘藥三類。
本類藥物伍用時，外感咳喘者合解表藥；虛勞咳喘者合補益之品；咳嗽伴咯血者不宜用強烈溫燥化痰藥；麻疹初起者不宜溫斂止咳之品。
半夏
《本經》
為天南星科多年生草本植物半夏的地下塊莖。
別名：鬧狗蛋，三步跳，地八豆等。
處方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
藥用部分：塊莖。
性味：辛、溫、有毒。
歸經：脾、胃、肺經。
功能；燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。
主治與應用：
1.寒性濕痰咳喘之證。常伍用陳皮、茯苓、甘草等。
2.痰濕阻滯，停飲犯胃所致之嘔逆。伍用生姜、茯苓；胃熱嘔吐，加黃連、竹茹；妊娠嘔吐合灶心土、白術、茯苓。
3.痰熱互結所致胸脘痞悶、結胸證。常合用黃連、黃芩、瓜萎、干姜。
用量：3-9克。
禁忌：陰虛血少，津液不足者不宜使用，孕婦慎用，反烏頭。
參考資料：
半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物堿等有效成分。尿黑酸為半夏刺激性物質，γ氨基丁酸有臨時降壓作用，半夏能抑制嘔吐中樞，有止吐作用；還有祛痰、鎮咳、緩解支氣管平滑肌痙攣等作用。
生半夏毒性較大，炮制后仍有一定毒性。
瓜萎
《別錄》
為葫蘆科多年生草質藤本植物瓜萎的成熟果皮及種子。
別名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
處方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
藥用部分：成熟果實。
性味：甘、寒。
歸經：入肺、胃、大腸經。
功能；清熱化痰、寬中散結、潤腸通便。
主治及應用
1.肺熱咳嗽，痰黃稠難咳出；肺癰咳吐膿血。常合知母、浙貝母、銀花、魚腥草。
2.胸痹脅痛。常合薤白、半夏、枳殼。
3.乳癰初起。常合蒲公英、連翹、陳皮。
4.腸燥便結。合火麻仁、桃仁。單用萎仁或合用杏仁治肺熱痰郁之便秘。
用量：全瓜萎12-30克 瓜萎皮6-12克 瓜萎仁6-15克 瓜萎霜6-15克。
參考資料；成分：含三萜皂甙、有機酸、樹指、糖類脂肪油等。萎仁含脂肪油。
藥理研究；瓜萎及提取物對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、皮膚真菌有抑制作用。醇提取物有抗癌作用。
附：天花粉
天花粉亦稱花粉或瓜萎根。
性味：甘、酸、寒。
功能：清肺化痰，養胃生津。
主治及應用：
1.肺熱咳嗽，肺虛咯血。合麥冬、生地、天冬等伍用。
2.熱傷津液之口渴。常合山藥、五味子、黃芪伍用。
貝母
《本經》
為百合科多年生草本植物的地下鱗基。根據產地，性狀不同，分為川母及浙貝母。
別名：川貝、浙貝，元寶吐，板貝。
處方用名：川貝母、浙貝母、象貝母。
藥用部分；地下球形鱗莖。
性味：川貝母苦、甘、微寒；浙貝母苦、寒。
歸經：入肺、心經。
功能：清熱化痰，散結開郁。
主治及應用：
1.痰熱咳嗽，合知母。川貝有甘涼潤肺之性，故用于肺虛之咳，痰少咽燥，與沙參、天冬、麥冬合用。
2.瘰疬、瘡癰腫毒、乳癰、肺癰。以浙貝為佳，合用玄參、牡蠣、夏枯草療瘰疬；合連翹、蒲公英、天花粉治瘡癰乳疾；伍葦莖、苡仁、冬瓜仁、魚腥草療肺癰。
用量：川貝1-15克，研末沖服，一日三次，浙貝3-9克，煎服，也可研末沖服，每次1克，一日三次。
禁忌：反烏頭。寒痰、濕痰不宜用。
參考資料；成分：川貝和浙貝均含貝母堿、去氫貝母堿及多種生物堿。此外，浙貝母含浙貝母甲、乙生物堿。
藥理研究：
浙貝堿對支氣管平滑肌有擴張作用，高濃度則顯著收縮。且有興奮子宮平滑肌及降壓作用。川貝母堿降壓作用較持久。
桔梗
《本經》
為桔梗科多年生草本植物桔梗的根。
別名；包袱花、梗草、白藥。
處方用名：桔梗、苦醫學教育 網原創桔梗、白桔梗、津桔梗。
藥用部分：根。
性味：辛、苦、平。
歸經：入肺經。
功能：宣肺祛痰、排膿。
主治及應用：
1.咳嗽痰多。風寒咳嗽合用荊芥、防風、蘇葉；內熱咳嗽合桑葉、菊花、牛蒡子、前胡。
2.咽痛音啞。桔梗能開提肺氣，肺氣得宣，則音自揚。常合牛蒡子、射干、蟬衣等。
3.癃閉、水腫。桔梗理肺而通諸氣，肺氣宣通，閉遏自暢。故常于利濕通淋、溫陽化氣劑中應用，以治癃閉、小便不暢、水腫諸證。
4.肺癰咳吐膿血，痰黃腥臭。桔梗祛痰又善排膿，與葦莖、苡仁、冬瓜仁、桃仁、魚腥草同用，以奏祛痰排膿之效。
用量：3-10克。
禁忌：陰虛火旺、久咳、麻疹不發者不宜應用：胃潰湯，咳血者，以防刺激胃粘膜、升提太過而不宜用之。
參考資料：
成分：含桔梗皂甙、桔梗酸A、B、C、桔梗糖及微量生物堿。
藥理研究：
有鎮靜、鎮痛及解熱作用，與桔梗皂甙抑制中樞有關，小劑量可刺激胃粘膜引起嘔吐，并能反射地引起支氣管分泌增多，使痰稀釋易咳出。
苦杏仁
《本經》
為薔薇科落葉喬木山杏之成熟種子。
別名：衡兒，北杏仁。
處方用名：苦杏仁，杏仁，光杏仁。
藥用部分：種子。
性味；苦、微溫，有小毒。
歸經：入肺、大腸經。
功能：止咳平喘，潤腸通便。
主治與應用：1.風熱咳嗽。伍用桑葉、薄荷 .
2.肺熱咳嗽。合用桔梗、黃芩、蘆根。
3.喘息多痰。風寒喘咳者合麻黃、甘草；風熱咳喘者合桑葉、菊花；燥熱喘熱者伍桑草。
4.津枯血少便秘。配火麻仁、桃仁、當歸。
用量：3-10。
禁忌：肺虛咳喘者忌用。
參考資料；
成分：含苦杏仁甙、苦杏仁甙酶和脂肪油。苦杏仁甙經酶或酸水解產生氫氰酸等。
藥理研究：
對呼吸中樞有鎮靜作用。過量易中毒，中毒時民間用杏樹內皮60克水煎服以解毒。本品含有約50%脂肪油，故有通便作用。
百部
《別錄》
為百部科多年生草本植物直立百部的塊根。
別名：百部根。
處方用名：百部、炙百醫學教育 網原創部、蒸百部。
藥用部分：塊根。
性味：甘、苦、平。
歸經：入肺經。
功能：潤肺止咳，滅虱殺蟲。
主治與應用：
1.本品潤而不燥，有較好的潤肺止咳作用，對人型結核桿菌有抑制作用。故最宜用于肺癆咳嗽，常合黃芩、白芨、沙參、黨參配用。
2.各型咳嗽。不論新咳、久咳、寒咳、熱咳均中應用之。
3.滅虱殺蟲。蟯蟲病，以百部30-50克煎取濃30-50ml，每晚保留灌腸一次；頭虱、體虱，20%百部醇浸液成50%水浸液涂摸。此外，對陰道滴蟲也有殺滅作用。
用量：6-9克，結核病用量20-30克，外用適量。
禁忌：大便溏瀉者慎用。
參考資料：
成分：主要含生物堿。
藥理研究：
百部能減低呼吸中樞興奮性，抑制咳嗽反射，而奏鎮咳之效。對人型結核杜菌有完全抑制作用，對痢疾桿菌等多種桿菌有抑制作用，對體虱、頭虱有毒殺作用。
紫苑
《本經》
為菊科多年生草本植物紫苑的根莖及須根。
別名：青苑。
處方用名：紫苑、炙紫苑、紫苑茸。
藥用部分；干燥根莖及須根。
性味：辛、苦、微溫。
歸經：入肺經。
功能：化痰止咳。
主治及應用：
紫苑溫而不熱，潤而不燥，為止咳化痰要藥，主治咳嗽，不論內傷、外感、寒熱咳皆宜。咳嗽氣逆，咯痰不爽者配桔梗、甘草、遠志；治肺虛久咳、痰中帶血者伍款冬花、百合、川貝、麥冬同用。
用量：3-10克。
參考資料：
成分：含紫苑皂甙、紫苑酮、槲皮素等。
藥理研究：紫苑皂甙、槲皮素能顯著增加呼吸道分泌，使痰液稀釋，容易咯出。故有祛痰、鎮咳作用，并能興奮心肌，且有利尿作用。
款冬花
《本經》
為菊科多年生草木植物款冬花的花蕾。
別名：冬花、款冬。
處方用名：款冬花、冬花。
藥用部分；款冬花未開放時的花序。
性味：辛、溫。
歸經；入肺經。
功能；潤肺下氣，止咳化痰。
主治與應用：
1.肺寒痰多及肺虛久咳。冬花溫潤不燥，為止咳化痰、潤肺下氣之良藥。有邪可散，散而不泄，無邪可潤，潤而不寒。伍紫苑。
2.外感咳嗽、不論寒咳或熱均可用之。常合杏仁、桔梗、前胡及解表藥。
