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止咳化痰平喘方歸納――中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》

發(fā)布時(shí)間:2014-02-27 共1頁(yè)

  二陳湯

  《太平惠民和劑局方》

  組成:半夏、橘紅各自10克、白茯苓9克 炙甘草5克。

  用法:水煎服。

  功能:燥濕化痰、理氣和中。

  主治:濕痰咳嗽、痰多色白易咯,胸膈痞悶,惡心嘔吐、肢體困倦,或頭眩心悸,舌苔白潤(rùn),脈滑。

  方解:本方為祛痰基本方。方中半夏辛溫而燥,最善燥濕化痰,且能降逆止嘔,變主藥;輔以橘紅理氣,燥濕化痰,使氣順痰消;佐以茯苓健脾滲濕,使?jié)駸o(wú)所聚;使以甘草和中健脾。諸藥合用共奏燥濕和中,理氣化痰之功。方中橘紅、半夏以陳久者良,故有“二陳”之名。

  臨床運(yùn)用:

  1.臨床以咳嗽,痰多色白,苔白潤(rùn)、脈滑為辯證要點(diǎn)。

  2.治療各種痰證:風(fēng)痰者加制南星、白附子以祛風(fēng)化痰;寒痰者加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰;熱痰者加瓜萎、竹黃、黃芩以清熱化痰;食痰者加萊菔子、枳殼以消食化痰;頑痰者加礞石、浮海石以攻逐陳積深伏之痰。

  附:溫膽湯《千金方》

  即二陳湯加枳實(shí)10克,竹茹10克。水煎服,主治肝胃不和,痰多膽怯,虛煩不眠,眩暈,驚悸,苔膩之證。此方清而不燥,是與二陳湯區(qū)別之處。

  止嗽散

  《醫(yī)學(xué)心悟》

  組成:桔梗(炒) 荊芥 紫苑(蒸)百部 白前蒸各1000克 甘草(炒)375克 陳皮(去白)500克。

  用法:上七味為末,做成醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)散劑。每日三次,每次10克;作湯劑時(shí),水煎服。用量按原方劑比例酌情增減。

  功用:止咳化痰,疏表宣肺。

  主治:風(fēng)邪犯肺。咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

  方解:本方用于外感咳嗽,經(jīng)服解表宣肺藥后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰,治咳嗽不分久新,皆可取效;桔梗、橘紅(陳皮去白)宣肺止咳消痰;荊芥祛風(fēng)解表,甘草調(diào)和諸藥;二者與桔梗配合,更能清利咽喉。諸藥合用,共奏止咳化痰,疏風(fēng)解表之效。

  臨床應(yīng)用:

  1.以解表后咳仍不止者,痰多、咽癢、咳痰不暢為其辯證要點(diǎn)。

  2.若頭痛、鼻寒、惡寒者,加防風(fēng)、蘇葉、生姜以散寒解表,若痰多色白,苔白膩者,加半夏、茯芩以燥濕化痰。

  桑杏湯

  《溫病條辯》

  組成:桑葉6克、杏仁9克 沙參12克 象貝母6克 香豉6克 梔皮6克 梨皮6克

  用法:水煎服。

  功能;清宣溫燥。

  主治:外感溫燥,邪在肺衛(wèi)。身不甚熱,干咳無(wú)痰,咽干口渴,右脈數(shù)大。

  方解:本方治證是因溫燥外襲,肺陰受灼所致身熱頭痛,口渴、干咳無(wú)痰,舌紅、苔燥脈浮數(shù)之外感溫燥之證候。方中桑葉輕宣燥熱,杏仁苦辛溫潤(rùn)、宣利肺氣,共為主藥;淡豆豉助桑葉輕宣解表,沙參、梨皮生津潤(rùn)肺,同為輔藥;梔皮清泄肺熱,象貝母止咳化痰,為佐使藥。共奏“以辛涼甘潤(rùn)之方,氣燥自平而愈”之效。

  臨床運(yùn)用:

  1.用于肺燥咳嗽。以干咳無(wú)痰、苔薄白而燥,脈浮數(shù)為辯證要點(diǎn)。

  2.可用于秋季上呼吸道醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)感染、麻疹收沒(méi)期之干咳無(wú)痰。

  定喘湯

  《攝生眾妙方》

  組成:白果10克 麻黃6克 蘇子12克 甘草3克 款冬花10克 杏仁6克 桑白皮10克 黃芩6克 半夏10克

  用法:水煎服。

  功用;宣肺平喘,清熱化痰。

  主治:哮喘證。咳喘痰多,痰稠色黃,胸悶氣促,喉中哮鳴;或有表證,苔黃,脈滑數(shù)。

  方解:本方所治為風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致。方中麻黃宣降肺氣以定喘,兼解表寒,白果斂肺止咳,化痰平喘,二藥一收一散,共為主藥;杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰,加強(qiáng)平喘之功,為輔藥;黃芩、桑白皮清泄肺熱,以止咳平喘。

  臨床運(yùn)用:

  1.本方治療哮喘證。以哮喘,痰稠色黃,脈滑數(shù)為辯證要點(diǎn)。

  2.本方加減:熱盛痰多者加膽南星、瓜萎;胸膈悶甚者加枳殼、厚樸;肺熱重者加生石膏、魚(yú)腥草,重用黃芩。

  百合固金湯

  《醫(yī)方集解》

  組成;生地黃6克 熟地黃10克 麥冬6克 百合 白芍(炒)當(dāng)歸 貝母 生甘草玄參 桔梗各3克

  用法:水煎服。

  功能:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,化痰止咳。

  主治:肺腎陰虛。咳嗽帶血,咽喉燥痛,手足心熱,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  方解;方中以二地為君,滋陰補(bǔ)腎,生地黃又能涼血止血;以麥冬、百合、貝母為臣,潤(rùn)肺養(yǎng)陰,且能化痰止咳;佐以玄參滋陰涼血清虛火,當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,白芍養(yǎng)血宜陰,桔梗宣利肺氣而止咳化痰;使以甘草調(diào)和諸藥,與桔梗合用,更利咽喉,合而用之,虛火自清,肺腎得養(yǎng),諸癥自消。

  臨床運(yùn)用:

  適用于肺陰不足,腎水醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)虧虛,虛火上炎所致原咽干咳嗽,痰中帶血諸癥。

  養(yǎng)陰清肺湯

  《重樓玉鑰》

  組成:大生地6克 麥冬5克 生甘草5克 玄參5克 貝母3克 丹皮3克 薄荷3克炒白芍3克。

  用法:水煎服。

  功用;養(yǎng)陰清肺,解毒。

  主治:白喉。癥見(jiàn)喉潤(rùn)起白斑點(diǎn)如腐,不易撥去,咽喉腫痛發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘。

  方解:方中生地、玄參養(yǎng)陰潤(rùn)燥清肺解毒為主藥;輔以麥冬、白芍助生地、玄參養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥,丹皮助生地、玄參涼血解毒而消癰腫:佐以貝母潤(rùn)肺止咳,清化熱痰,薄荷宣肺利咽,使以甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰清肺解毒之功。

  臨床應(yīng)用;

  1.本方為治療白喉的常用方。挾表證者適當(dāng)加入輕揚(yáng)宣散之品,如桑葉、葛根等;熱毒重者,選加連翹、銀花、土牛膝以清熱解毒。

  2.腎陰虛者,原方加大熟地或生熟地并用;熱甚加連翹,去白芍;燥甚者加天冬。

  3.扁桃腺炎、咽喉炎屬陰虛者可用本方加減治療。

  參考資料:

  藥理研究證明,養(yǎng)陰清肺湯對(duì)白喉?xiàng)U菌有較強(qiáng)的抑菌和殺菌能力,對(duì)其毒素也有較強(qiáng)的中和能力。

  清燥救肺湯

  《醫(yī)療法律》

  組成:冬桑葉10克 石膏10克 阿膠10克(烊化) 麥冬10克 杏仁6克 枇杷葉10克 沙參10克 胡麻仁10克 甘草3克。

  功用:清燥醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)潤(rùn)肺。

  主治:燥熱傷肺,氣促,干咳無(wú)痰或少痰,咽喉口鼻干燥,或痰帶血絲,舌干苔少,脈小數(shù)。

  方解:本方為治療燥傷肺主要方劑,用桑葉、石膏清燥熱,阿膠、麥冬、胡麻仁潤(rùn)肺養(yǎng)陰,佐以杏仁、枇杷葉化痰止咳,諸藥合用共湊清燥熱,養(yǎng)肺陰之功。

  臨床應(yīng)用

  1.本方適用于燥熱傷肺所致之干咳無(wú)痰,咽干口燥,舌干少苔,甚或氣促痰帶血等證。

  2.本方與桑杏湯均可治肺燥,但桑杏湯用桑葉、豆豉以疏風(fēng)散熱,有解表作用,適用于燥邪傷肺兼有表證者;清燥救肺湯用石膏、麥冬、阿膠能清熱養(yǎng)陰止血,適用于燥熱傷肺,證見(jiàn)陰虛內(nèi)熱或咯血者。養(yǎng)陰潤(rùn)肺以清燥救肺湯為強(qiáng),疏散風(fēng)熱則以桑杏湯為佳。

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