中西醫結合治療慢性結腸炎的療效觀察
發布時間：2014-02-27 共1頁
慢性結腸炎是消化科常見病、多發病，病情多遷延不愈，反復發作。嚴重影響患者的身體健康及生活質量，筆者在臨床工作中采用結腸灌注機（簡稱結腸機）灌注加中藥保留灌腸治療慢性結腸炎取得了滿意療效，現將治療結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2006年8月～2007年5月在青崗縣紅十字會醫院門診及住院患者自愿接受灌注治療的慢性結腸炎患者40例隨機分成治療組和對照組各20例，均已做纖維結腸鏡檢查、病理活檢、大便培養，排除其他腸道疾病。隨機分成治療組和對照組各20例治療組20例，男14例，女6例，年齡在16～78歲，平均47歲，病程1～5年，大便次數每天>3次13例，每天2～3次5例，每天≤1次2例。對照組20例，男12例，女8例，年齡在22～74歲，平均48歲，病程1～5年，大便次數每天>3次13例，每天2～3次4例，每次≤1次3例。
1.2臨床表現40例患者均有不同程度腹脹痛，里急后重，黏液膿性便。
1.3方法
1.3.1治療組用結腸機灌注治療，囑患者自行排便，取左側臥位，雙下肢半臥位，操作結腸機進行治療控制系統，設定灌注溫度等參數，操作者戴無菌手套，用石蠟油潤滑肛門，將潤滑后的肛管前端緩慢插入肛內30cm左右，按照顯示屏提示啟動治療程序，自動對腸道進行有效循環灌注，先將腸腔內的細菌毒素、糞便及黏液膿性便排出體外，然后加用中藥灌腸劑>500ml保留灌腸，腸內保留時間至少30min，每天1次，10天為1個療程，共2個療程。
1.3.2對照組用傳統灌腸方法，保留灌腸，肛內插入20～25cm后注入中藥保留灌腸劑200ml保留時間至少30min，每天1次，10天為1個療程，共2個療程。
2結果
經治療1個療程后自覺癥狀消失，大便成形，每天≤1次為顯效，治療組9例（45％），對照組7例（35％）；無腹脹痛及里急后重，黏液便較前減少。每天≤2次為有效，治療組7例（35％），對照組5例（25％）；有腹脹痛，里急后重，仍有黏液便或大便次數無減少為無效，治療組3例（15％），對照組4例（20％），治療組總有效率95％，對照組總有效率64％。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。說明結腸灌注清潔腸道后再施以中藥保留灌腸治療慢性結腸炎效果優于傳統的中藥保留灌腸法。
3討論
以往藥物灌腸治療腸道疾病有其不足之處：（1）僅用肛管將治療藥物直接從肛門注入直腸乙狀結腸，深度有限，保留水分有限。（2）對于右半結腸病變治療作用差，操作時患者有一定痛苦。（3）遠段腸內沒有達到充分清洗，不利于治療藥物的注入吸收。而結腸機灌注對結腸炎治療效果十分顯著，采用電子技術進行全腸道灌洗，灌注液可達橫結腸，甚至升結腸部位，在腸腔內形成循環通道有效的灌注清洗，然后注入藥物，充分擴大灌腸液與結腸黏膜的接觸面積，直接作用于腸道病變部位，起到抗菌，消炎，增強腸黏膜屏障的作用。本方法操作簡單，患者無痛苦，筆者通過臨床驗證結腸灌注加中藥保留灌腸治療慢性結腸炎效果滿意，值得在臨床推廣應用。
