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2014年中醫皮膚與性病學主治醫師考試綜合練習-傷寒論

發布時間:2014-05-10 共1頁

  一、A1型題
 
  1.水逆證的主要癥狀是
  A.脈浮或浮數,微熱,消渴
  B.渴欲飲水,水入則吐
  C.消渴或煩渴,干嘔
  D.小便不利,氣上沖胸
  E.心下痞,少腹滿
 
  正確答案:B解題思路:水逆證是太陽蓄水證的重證。《傷寒論》第74條云:"中風發熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名日水逆,五苓散主之。"
 
  2.下列各項中,不屬陽明腑實證臨床表現的是
  A.大便秘結
  B.翕翕發熱
  C.譫語
  D.腹滿硬痛
  E.喘
 
  正確答案:B解題思路:大便秘結、譫語、腹滿硬痛、喘均是陽明腑實證的臨床表現,唯有翕翕發熱不是。翕翕發熱是太陽中風證熱型。
 
  3.半夏瀉心湯消除痞滿的作用是
  A.瀉上部邪熱
  B.瀉熱和胃
  C.辛開苦降甘調
  D.調中補虛
  E.以上均不是
 
  正確答案:C解題思路:半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗七味藥組成。本證以嘔吐為主癥,故方以半夏為君,并以之為名,和胃降逆止嘔,合干姜之辛溫,溫中散寒,消痞結。黃連、黃芩苦寒瀉降,清熱和胃,瀉其滿。佐以人參、甘草、大棗甘溫調補,補脾胃之虛以復其升降之職。故其消除痞滿的作用是辛開苦降甘調。
 
  4.患者感冒三天,發熱惡寒仍在,突然出現心中悸動不安,心神煩亂,治用的方藥是
  A.桂枝去芍藥湯
  B.桂枝加桂湯
  C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
  D.桂枝甘草湯
  E.小建中湯
 
  正確答案:E解題思路:傷寒論第102條曰:"傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。"患者臨床表現與小建中湯證吻合,故取用之。
 
  5.下列各項中,不屬少陽病第96條所述的主癥是
  A.往來寒熱
  B.胸脅苦滿
  C.心煩喜嘔
  D.默默不欲飲食
  E.口苦咽干
 
  正確答案:E解題思路:《傷寒論》第96條云:"傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸。小便不利,或不渴。身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。"
 
  二、B1型題
 
  (6-7題共用備選答案)
  A.抵當湯
  B.抵當丸
  C.桃核承氣湯
  D.五苓散
  E.大承氣湯
  6.有通下瘀熱、活血化瘀作用的是
  7.有攻下實熱、蕩除燥結作用的是
 
  正確答案:6.C,7.E解題思路:桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草,即調胃承氣湯瀉熱,加桃仁化瘀,用桂枝疏絡通陽,開血熱之凝結。全方共奏通下瘀熱、活血化瘀之功。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。大黃攻積導滯,蕩滌腸胃,推陳致新,瀉熱去實。芒硝潤燥軟堅,瀉熱導滯。枳實理氣消痞。厚樸利氣消滿。全方共奏攻下實熱、蕩滌燥結之功。
 
  (8-9題共用備選答案)
  A.解肌祛風
  B.溫通心陽
  C.通經活血
  D.溫陽化氣
  E.降逆止沖
  8.在五苓散中,桂枝的作用是
  9.桃核承氣湯中,桂枝的作用是
 
  正確答案:8.D,9.C解題思路:五苓散用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水,用白術健脾燥濕,用桂枝解表邪,兼通陽化氣,促進氣化,共成外疏內利、表里兩解之劑。桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草,即調胃承氣湯泄熱,加桃仁化瘀,用桂枝疏絡通陽,開血熱之凝結。
 

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