一、A1型題
1.白虎加入?yún)C出現(xiàn)背微惡寒的病機是
A.風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁
B.熱盛氣津兩傷,汗出肌腠疏松
C.陽虛陰盛,肌膚失溫
D.痰實阻遏,陽不外達(dá)
E.寒濕凝滯,背陽不充
正確答案:B解題思路:白虎加人參湯證為邪入陽明化熱,進(jìn)而耗傷氣陰所致。里熱逼迫津液外泄則大汗出,汗出肌疏,津氣兩傷,不勝風(fēng)襲故見背微惡寒。
2.水逆證的主要癥狀是
A.脈浮或浮數(shù),微熱、消渴
B.渴欲飲水、水入則吐
C.消渴或煩渴,干嘔
D.小便不利,氣上沖胸
E.心下痞、少腹?jié)M
正確答案:B解題思路:水逆證是太陽蓄水證的重證。《傷寒論》第74條云:"中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名日水逆,五苓散主之。"
3.下列方中麻黃用量最大的是
A.麻黃湯
B.葛根湯
C.小青龍湯
D.大青龍湯
E.麻杏甘石湯
正確答案:D解題思路:大青龍湯由麻黃湯重用麻黃,另加石膏、生姜、大棗組成。方中麻黃用量較麻黃湯多一倍,是以上各方中麻黃用量最大的方劑。
4.半夏瀉心湯消除痞滿的作用是
A.瀉上部邪熱
B.瀉熱和胃
C.辛開苦降甘調(diào)
D.調(diào)中補虛
E.健脾和胃降逆
正確答案:C解題思路:半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗七味藥組成。本證以嘔吐為主癥,故方以半夏為君,并以之為名,和胃降逆止嘔,合干姜之辛溫,溫中散寒,消痞結(jié)。黃連、黃芩苦寒泄降,清熱和胃,泄其滿。佐以人參、甘草、大棗甘溫調(diào)補,補脾胃之虛以復(fù)其升降之職。故其消除痞滿的作用是辛開苦降甘調(diào)。
5.五苓散證的治法是
A.健脾除濕,兼以解表
B.健脾和胃,調(diào)和營衛(wèi)
C.化氣行水,兼以解表
D.溫陽化氣,健脾利濕
E.外解風(fēng)寒,內(nèi)蠲水飲
正確答案:C解題思路:五苓散證是太陽表邪不解,部分邪氣循經(jīng)入腑,致使膀胱氣化失司,水蓄下焦所致。本證外有太陽表邪不解,內(nèi)有膀胱蓄水,故治當(dāng)化氣行水,兼以解表。
二、B1型題
(6-7題共用備選答案)
A.抵當(dāng)湯
B.抵當(dāng)丸
C.桃核承氣湯
D.五苓散
E.大承氣湯
6.具有通下瘀熱、活血化瘀作用的是
7.具有攻下實熱、蕩滌燥結(jié)作用的是
正確答案:6.C,7.E解題思路:桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草,即調(diào)胃承氣湯瀉熱,加桃仁化瘀,用桂枝疏絡(luò)通陽,開血熱之凝結(jié)。全方共奏通下瘀熱、活血化瘀之功。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。大黃攻積導(dǎo)滯,蕩滌腸胃,推陳致新,瀉熱去實;芒硝潤燥軟堅,瀉熱導(dǎo)滯;枳實理氣消痞;厚樸利氣消滿。全方共奏攻下實熱、蕩滌燥結(jié)之功。
(8-9題共用備選答案)
A.里熱熾盛,迫津外越
B.營衛(wèi)失和,衛(wèi)不固營
C.腸胃實熱,迫津外越
D.陽氣虛衰,衛(wèi)陽不固
E.熱郁于里,郁熱上蒸
8.桂枝湯證汗出的病機是
9.白虎加人參湯證汗出的病機是
正確答案:8.B,9.A解題思路:桂枝湯證和白虎加人參湯證均見汗出,桂枝湯證病因病機為風(fēng)寒之邪侵襲人體,體表營衛(wèi)之氣受邪,營衛(wèi)失和。衛(wèi)氣受邪,失于固密,營陰不能內(nèi)守,泄漏于外,則見汗出。白虎加人參湯證病因病機為邪入陽明化熱,進(jìn)而耗傷氣陰。因里熱逼迫津液外泄,故見大汗出。