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一、A1型題


1．下列選項，符合高滲性失水診斷的化驗結果是
A．血鈉>130mmol／L，血漿滲透壓>290mOsm/(kg·HO)
B．血鈉<150mmol/L，血漿滲透壓<310mOsm/(kg·HO)
C．血鈉>150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/(kg·HO)
D．血鈉<150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/(kg·HO)
E．血鈉>150mmol／L，血漿滲透壓<310mOsm/(kg·HO)



正確答案:C　解題思路：高滲性失水主要根據臨床表現及血鈉、血漿滲透壓而定，高滲性失水時，血鈉>150mmol／L，血漿滲透壓>310mOsm(kg·HO)，可達400mOsm/(kg·HO)或更高。





2．雄激素治療再障的機制是
A．改變骨髓微環境
B．直接刺激骨髓干細胞增加，提高內源性EPO生成
C．提高機體抵抗力，減少TS細胞數量
D．穩定內皮細胞減少出血
E．興奮中樞神經改善微環境



正確答案:B　解題思路：雄激素可以刺激骨髓的造血功能，特別是紅細胞的生成可能是由于雄激素引起腎臟紅細胞生成素增多和直接刺激骨髓正鐵血紅素的合成。





3．發生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性的白血病是
A．急性粒細胞性白血病
B．急性單核細胞性白血病
C．急性早幼粒細胞性白血病
D．急性淋巴細胞性白血病
E．慢性粒細胞性白血病



正確答案:E　解題思路：記憶題。慢性粒細胞性白血病是一種發生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病。





4．葡萄球菌肺炎的臨床表現是
A．寒戰，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰
B．早期可出現肺實變體征
C．低熱，盜汗，病程長
D．高熱，咳嗽，膿性痰
E．咯粉紅色泡沫痰



正確答案:A　解題思路：葡萄球菌肺炎的臨床表現：癥狀：①院外感染起病較急，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀，常有進行性呼吸困難，發紺；②院內感染起病稍緩慢，亦有高熱、膿痰，老年人癥狀多不典型。體征：早期可無體征；病情發展可出現兩肺散在濕噦音；病變較大或融合時可有肺實變體征。故答案為A。





5．尿路感染最常見的陽性菌是
A．鏈球菌
B．葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．結核菌
E．腸球菌



正確答案:B　解題思路：致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革蘭氏陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%。革蘭氏陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占80%;革蘭氏陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見，亦可見于糞鏈球菌和腸球菌。




二、B1型題


（6-7題共用備選答案）
A．消瘦、乏力、腹脹
B．貧血、出血
C．腹瀉、蜘蛛痣
D．腹水
E．肝臟進行性腫大、血性腹水
答案 A B C D E 6．肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現是
答案 A B C D E 7．肝硬化合并肝癌的臨床表現是



正確答案:6.D,7.E　解題思路：腹水是肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現，當肝硬化患者出現肝臟進行性腫大、血性腹水可考慮肝硬化合并肝癌。





（8-9題共用備選答案）
A．脾胃虛弱型
B．心脾兩虛型
C．脾腎陽虛型
D．氣陰兩虛型
E．蟲積型
答案 A B C D E 8．八珍湯合化蟲丸主治缺鐵性貧血的證型是
答案 A B C D E 9．八珍湯合無比山藥丸主治缺鐵性貧血的證型是



正確答案:8.E,9.C　解題思路：缺鐵性貧血蟲積型治法為殺蟲消積，補益氣血，故治療首選八珍湯合化蟲丸。缺鐵性貧血脾腎陽虛證治法為溫補脾腎，治療宜首選八珍湯合無比山藥丸。