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一、A1型題


1．患者外感后干咳少痰，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，鼻塞頭痛，微寒身熱，舌紅干而少津，脈浮數(shù)。其治法是
A．疏風(fēng)散寒，宣肺止咳
B．疏風(fēng)清熱，宣肺化痰
C．疏風(fēng)清肺，潤燥止咳
D．健脾燥濕，化痰止咳
E．養(yǎng)陰潤脾，止咳化痰



正確答案:C　解題思路：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤引起風(fēng)燥咳嗽，治宜疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。





2．患者身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏而黃，咽喉腫痛，鼻塞流濁涕，口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選
A．蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草
B．金銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆、甘草
C．白術(shù)、黃芪、防風(fēng)
D．麻黃、桂枝、白芍、杏仁、炙甘草
E．桑葉、菊花、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁



正確答案:A　解題思路：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅引起以上諸證，治宜辛涼解表，宣肺清熱。蔥白、梔子、桔梗、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、甘草諸藥合用能起到發(fā)汗解肌、清熱肅肺之效。





3．患者，女，26歲。3天前外感后，出現(xiàn)身體疼痛而沉重，膝肘關(guān)節(jié)腫脹，惡寒無汗，時(shí)咳嗽，痰多白沫，胸悶干嘔，口不渴，舌苔白，脈弦緊。治療應(yīng)首選
A．防風(fēng)湯
B．烏頭湯
C．蠲痹湯
D．小青龍湯
E．苓甘五味姜辛湯



正確答案:C　解題思路：蠲痹湯具有益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。





4．患者，男，58歲。腰部疼痛，遺精陽痿，多尿，面色蒼白，畏寒肢冷，五更泄瀉，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲。治療應(yīng)首選
A．四神丸
B．真人養(yǎng)臟湯
C．薯蕷丸
D．附子理中丸
E．右歸丸



正確答案:E　解題思路：腎陽虧虛，失于溫煦，固攝無權(quán)以致上述諸證，治宜溫補(bǔ)腎陽。右歸丸溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛證。





5．患者小便涓滴不通，或點(diǎn)滴不爽，煩渴欲飲，呼吸短促，時(shí)咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選
A．補(bǔ)中益氣湯
B．清肺飲
C．沉香散
D．桑白皮湯
E．瀉白散



正確答案:B　解題思路：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調(diào)水道，無以下輸膀胱，導(dǎo)致以上諸證，治宜清泄肺熱，通利水道。清肺飲清肺泄熱利水，適用于熱壅肺氣，氣不布津之癃閉。




二、A3/A4型題


（6-9題共用題干）
劉某，女，41歲。1999年3月21日就診。主訴：腹脹痛、便秘1個(gè)月，患者發(fā)病的1個(gè)月來，因工作不順，出現(xiàn)胸脅疼痛，納呆，噯氣頻作。用單方小茴香、藿香等煎湯內(nèi)服后，上癥稍減，但時(shí)作便秘，每于排便時(shí)，腹中脹痛而欲便不得，或矢氣頻轉(zhuǎn)而糞便難出，糞質(zhì)或干或溏，或先干后溏。檢查：舌苔薄膩，脈弦。
6．該病人的中醫(yī)診斷是
A．便秘
B．腹痛
C．腹脹
D．泄瀉
E．以上都不是
7．該病的辨證分型是
A．熱秘
B．虛秘
C．冷秘
D．氣秘
E．以上都不是
8．該病的中醫(yī)治法是
A．理氣行滯
B．瀉熱通腹
C．溫通開秘
D．益氣養(yǎng)血潤燥
E．以上都不是
9．該病的首選方藥是
A．調(diào)胃承氣湯
B．六磨湯
C．濟(jì)川煎
D．黃芪湯
E．以上都不是



正確答案:6．A；7．D；8．A；9．B　解題思路：2.本患者因工作不順，出現(xiàn)胸脅疼痛，納呆，噯氣頻作，繼而出現(xiàn)便秘等證，故診為氣秘。
3.本證因氣機(jī)郁滯所致，故治宜理氣行滯。
4.六磨湯有調(diào)肝理脾，通便導(dǎo)滯的作用，適用于氣機(jī)郁滯，大腸傳導(dǎo)失職之便秘。





（10-12題共用題干）
患者，男，57歲。頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，脅肋疼痛，面紅口苦，舌邊紅苔薄黃，脈弦有力。
10．其診斷是
A．風(fēng)熱頭痛
B．風(fēng)濕頭痛
C．瘀血頭痛
D．肝陽頭痛
E．腎虛頭痛
11．治療應(yīng)首選
A．白芍、天冬、玄參、龜甲、代赭石、茵陳、天麻、牛膝、麥芽
B．天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、桑寄生、茯神
C．熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞、人參、當(dāng)歸、菊花、牛膝
D．半夏、白術(shù)、天麻、茯神、陳皮、生甘草
E．蔓荊子、川芎、菊花、生甘草、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍
12．（假設(shè)信息）若病情進(jìn)一步發(fā)展，突發(fā)半身不遂，面白唇暗，四肢不溫，痰涎壅盛，而后轉(zhuǎn)入昏迷，脈沉滑。治療應(yīng)首選
A．至寶丹
B．牛黃安宮丸
C．滌痰湯
D．參附湯
E．蘇合香丸



正確答案:10．D；11．B；12．C　解題思路：2.天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)潛陽；梔子、黃芩、苦寒清泄肝熱；桑寄生、杜仲、補(bǔ)益肝腎；牛膝活血調(diào)血，引血下行；茯神養(yǎng)心安神。
3.疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機(jī)閉塞，變生中風(fēng)閉證的痰濁瘀閉，治宜化痰熄風(fēng)，解郁開竅。滌痰湯化痰開竅，用于痰蒙心竅，神志呆滯不清者。