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2014年主治醫師考試中醫內科專業考前沖刺試題八

發布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題


1.顫震的證候特征中哪一項是錯誤的
A.頭部顫抖
B.肢體不靈
C.手足抽搐
D.肢體搖動
E.表情呆滯



正確答案:C 解題思路:顫證是以頭部或肢體搖動顫抖,不能自制為主要臨床表現的一種病證:輕者表現為頭搖動或手足微顫,重者可見頭部振搖,肢體顫動不止,甚則肢節拘急,失去生活自理能力。





2.心胸滿悶,隱痛陣發,痛無定處,時欲太息,情志不遂時加重,苔薄,脈細弱,其治則宜
A.補氣回陽,散寒化濁
B.祛寒活血,宣痹通陽
C.疏調氣機,和血舒脈
D.通陽泄濁,豁痰開結
E.滋陰清熱,活血養心



正確答案:C 解題思路:隱痛陣發是虛證的表現;痛無定處,時欲太息,情志不遂時加重,是氣機郁滯的表現;苔薄,脈細弱,皆為虛象。





3.陰寒凝滯型胸痹的癥狀特點是
A.胸部刺痛,固定不移
B.胸痛徹背,感寒痛甚
C.心痛徹背,背痛徹心,痛劇而無休
D.胸悶如滯而痛,肢體沉重
E.胸悶隱痛,時作時止



正確答案:B 解題思路:陰寒凝滯型胸痹的臨床特點是胸痛如絞,遇寒而發,伴畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細。





4.痰郁互結于咽喉的病證是
A.臟躁
B.癲證
C.噎嗝
D.梅核氣
E.癭瘤



正確答案:D 解題思路:郁證之痰氣郁結證,是痰郁互結于咽喉的病證,亦即《金匱要略·婦人雜病脈證并治》所說"婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之"之癥。《醫宗金鑒·諸氣治法》將本證稱為"梅核氣"。





5.下列哪項不是血證發病的病因
A.感受外邪
B.嗜食辛辣厚味
C.情志過極
D.勞倦過極
E.營衛不和



正確答案:E 解題思路:血證發病的病因主要有:感受外邪、情志過極、飲食不節、勞欲體虛、久病之后。




二、B1型題


(6-8題共用備選答案)
A.八正散
B.沉香散
C.補中益氣湯合春澤湯
D.六味地黃丸
E.清肺飲
答案 A B C D E 6.男,42歲,小便點滴不通7天,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,苔薄黃,脈數。最佳選方是
答案 A B C D E 7.男,35歲,小便不通10天,脅肋脹痛,多煩善怒,舌紅,苔薄黃,脈弦。最佳選方是
答案 A B C D E 8.男,60歲,時欲小便而不得出,氣短,語聲低微,小腹墜脹,精神疲乏,食欲不振,舌質淡,脈弱。最佳選方是



正確答案:6.E,7.B,8.C 解題思路:2.本證為氣淋,基本病機是氣機郁結,膀胱氣化不利,治宜理氣疏導,通淋利尿。沉香散理氣柔肝,利尿通淋用于肝郁氣滯的氣淋。
3.本證是癃閉之脾氣不升證,基本病機是脾虛運化無力,升清降濁失職,治宜升清降濁,化氣行水。補中益氣湯益氣升清,用于氣虛下陷諸證;春澤湯益氣通陽利水,用于氣虛陽損,不能化氣,口渴而小便不利之證。二方合用益氣升清,通陽利水,適用于氣虛下陷之癃閉。





(9-11題共用備選答案)
A.痰火擾心型
B.心血瘀阻型
C.水飲凌心型
D.心陽不振型
E.心虛膽怯型
答案 A B C D E 9.黃連溫膽湯用于心悸
答案 A B C D E 10.桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心悸
答案 A B C D E 11.苓桂術甘湯用于心悸



正確答案:9.A,10.D,11.C 解題思路:1.黃連溫膽湯清心降火,化痰安中,用于痰熱內擾,心悸時作,胸悶煩躁,尿赤便秘,失眠多夢等癥。
2.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯溫補心陽,安神定悸。適用于心悸不安、自汗盜汗等癥。
3.苓桂術甘湯通陽利水,適用于痰飲為患,胸脅支滿,心悸目眩等癥。



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