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2015年中醫(yī)實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):痛經(jīng)的中醫(yī)辨證論治

發(fā)布時間:2015-02-06 共1頁

 (1)氣滯血瘀證

  證候:經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,色紫暗有塊,塊下痛減,伴胸脅、乳房作脹;舌質(zhì)暗或邊有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑。

  治法:理氣行滯,逐瘀止痛。

  代表方劑:膈下逐瘀湯加減。

  常用藥物:當(dāng)歸 赤芍 川芎 桃仁 枳殼 延胡索 五靈脂 丹皮 香附 烏藥 紅花 甘草

  (2)寒濕凝滯證

  證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色暗有塊,畏寒身痛,惡心嘔吐;舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。

  治法:溫經(jīng)祛寒,活血止痛。

  代表方劑:少腹逐瘀湯加減。

  常用藥物:小茴香 干姜 沒藥 當(dāng)歸 川芎 官桂 赤芍 延胡索 蒲黃 五靈脂 蒼術(shù) 茯苓

  (3)濕熱瘀阻證

  證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛,灼熱感,或痛連腰骶,或平時小腹疼痛,經(jīng)前加劇,經(jīng)血量多或經(jīng)期延長,色暗紅,質(zhì)稠或夾較多黏液;帶下量多,色黃質(zhì)黏有臭味,或伴低熱起伏,小便黃赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱除濕,化瘀止痛。

  代表方劑:清熱調(diào)血湯加減。

  常用藥物:丹皮 黃連 生地 白芍 當(dāng)歸 川芎 紅花 桃仁 延胡索 莪術(shù) 香附

  (4)氣血虛弱證

  證候:經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)薄,神疲乏力,面色萎黃,或食欲不振;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

  治法:益氣補(bǔ)血,活血止痛。

  代表方劑:八珍益母湯加減。

  常用藥物:當(dāng)歸 白芍 川芎 熟地 黨參 茯苓 白術(shù) 甘草 益母草

  (5)肝腎虧虛證

  證候:經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)。

  治法:滋腎養(yǎng)肝。

  代表方劑:調(diào)肝湯加減。

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