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第一站考試：辨證論治

　　【01題】 廣州 第一站：肺癆，虛火灼肺，百合固今湯合秦艽鱉甲丸。

　　【01題】 第一站：感冒，風(fēng)寒表證，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕3天，脈浮緊的。

　　【02題】 第一站：急性支氣管炎；燥熱傷肺證；桑杏湯加減；與流行感冒相鑒別。

　　【03題】 第一站：慢性支氣管炎；痰濁阻肺。與支擴鑒別。

　　【03題】 第一站：肺賬，慢性支氣管炎，痰濁阻肺，化痰降逆，二陳湯合三子養(yǎng)親湯，與西醫(yī)支氣管擴張鑒別。

　　【04題】 第一站：慢性支氣管炎；緩解期；咳嗽；肺氣虛；補肺湯；與肺結(jié)核鑒別。

　　【04題】 陜西延安市 第一站：咳嗽，肺陰虛。

　　【05題】 第一站：孔最，百會，天宗定位；脊柱損傷搬運；克氏征；肺下界扣診。

　　【05題】 第一站：慢性肺源性心臟病。中：肺脹-氣虛血瘀。益氣活血，止咳化痰。生脈散＆血府逐瘀湯鑒別擴心病。

　　【06題】 第一站：熱哮，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，痰熱伏肺，肺失肅降；清熱宣肺，化痰定喘，定喘湯加減。

　　【06題】 福建省廈門市 第一站：西醫(yī)，支氣管哮喘。中醫(yī)，熱哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別

　　【07題】 第一站：支氣管哮喘。

　　【08題】 第一站：右下肺大葉性肺炎；咳嗽風(fēng)熱犯肺型。

　　【08題】 第一站：眩暈問病史，下關(guān)，膻中的主治，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，一個肺氣腫加胸腔積液的X線。

　　【09題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：肺炎正虛邪戀證，竹葉石膏湯；腎病綜合征脾虛濕困與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別；心梗胸痹，寒凝心脈；胃炎，於血型。

　　【10題】 第一站：肺結(jié)核病與肺癌鑒別，證見五心煩熱。

　　【11題】 第一站：肺癌；氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)陰；化痰散結(jié)；沙參麥冬湯加減。

　　【12題】 第一站：咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，淀粉酶升高的臨床意義。

　　【12題】 第一站：慢性心力衰竭-全心衰；心悸-陽虛水泛-真武湯。與支氣管哮喘鑒別。

　　【13題】 第一站：室性早博；心悸；氣血兩虛；歸脾湯；與交界性早博鑒別。

　　【14題】 第一站：心律失常（室上性心動過速）；心悸（陰虛火旺證—益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神）— 天王補心丹加減。

　　【15題】 第一站：心悸；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；心陽不足證；人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　【16題】 第一站：高血壓，高血壓和嗜鉻細胞瘤鑒別，中醫(yī)證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲。

　　【17題】 浙江省寧波市 第一站：病案；頭暈；高血壓；肝腎陰虛型；與慢性腎小球腎炎相鑒別。

　　【18題】 第一站：急性心肌梗死；真心痛寒凝心脈散寒宣痹，芳香溫通當歸四逆湯；蘇合香丸。

　　【19題】 第一站：心絞痛；氣虛血瘀。

　　【20題】 第一站：心肌梗死，痰淤互結(jié)，與急性心包炎鑒別。

　　【21題】 第一站：急性胃炎。

　　【22題】 福建省廈門市 第一站：反復(fù)中上腹部脹痛1年，每次因情志不舒加重，頻頻有聲，嘈雜泛酸。體格檢查：中上腹部輕壓痛，無腹壁緊張，無反跳痛，墨菲氏征陰性，舌苔記不清了，脈弦。輔助檢查：肝功能：ast、alt正常，總膽紅素10.2，胃鏡：胃粘膜充血水腫，可見小糜爛灶。幽門螺旋桿菌（+），B超未見異常。鑒別診斷消化性潰瘍。

　　【22題】 湖南 第一站：慢性胃炎，肝胃不和。

　　【23題】 第一站：慢性胃炎、胃陰不足。

　　【24題】 第一站：慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散、丹參飲。

　　【24題】 浙江省 第一站：消化性潰瘍；胃陰不足；鑒別診斷功能性消化不良。

　　【25題】 第一站：便秘；陽虛便秘。

　　【25題】 河南省 第一站：大病歷是中醫(yī)診斷；泄瀉；濕熱瀉；方藥白頭翁湯；西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎。

　　【26題】 第一站：黃疸-陽黃膽腑郁熱證-與萎黃鑒別。

　　【26題】 第一站：膿血便，大便常規(guī)見紅細胞和白細胞，糞便培養(yǎng)不見特異病原體，血分析中白細胞與中性粒比例有上升，有輕度貧血，發(fā)熱，體溫38.1°，腸鏡提示多發(fā)小潰瘍。

　　【27題】 第一站：患者3年來反復(fù)腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎；脾胃虛弱證。

　　【27題】 第一站：患者3年來反復(fù)腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。

　　【28題】 第一站：痰濁阻胃。

　　【29題】 第一站：急性胰腺炎；肝膽濕熱；腹痛；與急性腸梗阻鑒別；清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。

　　【30題】 第一站：急性胰腺炎；與消化道潰瘍穿孔鑒別；大承氣湯。

　　【30題】 浙江省寧波市 第一站：急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱結(jié)。

　　【31題】 第一站：細菌性痢疾與阿米巴痢疾做鑒別。

　　【31題】 第一站：血證；吐血；胃熱壅盛；清胃瀉熱，化瘀止血-瀉心湯合十灰散。

　　【32題】 重慶 第一站：慢性痢疾。

　　【32題】 福建省福州市 第一站：慢性痢疾。

　　【32題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：慢性痢疾與阿米巴痢疾鑒別，或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。急性腎小球腎炎-風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減。急性腎小球腎炎熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別。

　　【33題】 第一站：黃疸；陽黃；病毒性乙型肝炎；大三陽；需與溶血性黃疸相鑒別。

　　【34題】 第一站：右協(xié)痛2年，皮膚鞏膜無黃染，HBSAg陽性，抗體陽性。精神抑郁，食少納呆，大便溏薄。B超示肝大，脾腫大。肝郁脾虛證。

　　【35題】 第一站：水腫，急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎相鑒別。

　　【36題】 第一站：急性腎小球腎炎，熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型，鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別。

　　【36題】 昆明 第一站：急性腎小球腎炎，熱毒內(nèi)侵、濕熱內(nèi)結(jié)，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

　　【37題】 第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100.現(xiàn)癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10.

　　【37題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100.現(xiàn)癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10.

　　【38題】 第一站：腎病綜合征。脾虛濕困，實脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。

　　【39題】 第一站：腎綜。與糖尿病腎病鑒別。中醫(yī)陽虛水泛證，健脾溫腎，化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別……

　　【40題】 第一站：急性腎盂腎炎，膀胱濕熱，八正散。

　　【41題】 第一站：急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱證。與腎結(jié)核相鑒別。

　　【42題】 第一站：既往有11年慢性腎炎病史，近2年出現(xiàn)全身乏力，時有惡心男納差，1月加重，遂來就診。現(xiàn)癥：面色少華，神疲乏力，腰膝酸軟，口干唇燥、飲水不多，大便干，夜尿頻多。查體：血壓高，面色蒼白，貧血貌，雙下肢壓跡（+）。輔查：血象是中度貧血，白細胞無升高。尿常規(guī)見蛋白、紅細胞、顆粒管型。血尿酸（26）、肌酐升高（446），、內(nèi)生肌酐清除率25.B超見腎臟縮小，結(jié)構(gòu)模糊。慢性腎衰竭 腎勞 氣陰兩虛證 與急性腎衰竭鑒別。診斷：慢性腎小球腎炎， 氣陰兩虛證 益氣養(yǎng)陰 參芪地黃丸加減。

　　【42題】 安徽省阜陽市 第一站：慢性腎小球腎炎。

　　【43題】 第一站：缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益氣補血，養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯。

　　【44題】 第一站：缺鐵性貧血。

　　【45題】 第一站：再生障礙性貧血，氣血兩虛，八珍湯。

　　【46題】 第一站：特發(fā)性血小板減少性紫癜；血癥；紫斑；血熱妄行；犀角地黃湯。

　　【47題】 第一站：特發(fā)性血小板減少性紫癜；陰虛火旺；玉女煎。

　　【48題】 第一站：2型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎。

　　【49題】 吉林省 第一站：消渴；氣陰兩虛；與甲亢鑒別。

　　【50題】 第一站：痹癥；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)痹癥；寒熱錯雜證；與痛風(fēng)鑒別。

　　【51題】 第一站：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　【52題】 第一站：腦梗塞，陰虛風(fēng)動，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。

　　【53題】 第一站：中風(fēng)痰熱腑實，腦梗塞與腦出血。

　　【53題】 四川省成都市 第一站：患者，男，75歲，教師，已婚。2小時晨練時突發(fā)左側(cè)肢體乏力，活動不利，半月口角歪斜。現(xiàn)癥見：左側(cè)肢體半身不遂，口眼歪斜，頭暈?zāi)垦＃姑洷忝亍；颊咂剿厥染疲彩秤湍伡逭ㄊ澄铩２轶w：體溫36.9℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg.神清，言語欠清，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，左側(cè)鼻唇溝變淺。心率86次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音。左側(cè)上肢肌力3級，下肢肌力4級。巴彬斯基征（+）舌紅，苔黃厚燥，脈弦滑。要求：主訴、現(xiàn)病史等（大病歷那一套）鑒別：腦出血。中西醫(yī)診斷治療。

　　【54題】 第一站：腦出血。

　　【54題】 第一站：嘔吐厭食2天問診，室上速竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚平措施。

　　【55題】 第一站：第一站：腦出血肝陽上亢。

　　【55題】 湖南省 第一站：腦出血；肝陽上亢；天麻鉤藤飲。

　　【56題】 第一站：癲癇（癇證）；肝郁痰火（柴胡疏肝散合滌痰湯加減）；與偏頭痛簽別。

　　【57題】 第一站：乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺瘤。

　　【58題】 第一站：慢性盆腔炎；帶下病；氣滯血瘀證；膈下逐瘀湯與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。

　　【59題】 第一站：小兒腹瀉，脾虛，與細菌性痢疾鑒別。

　　【60題】 第一站：痹癥；頸椎病；風(fēng)寒濕阻證；祛風(fēng)除濕；溫經(jīng)通絡(luò)；羌活勝濕湯加減。

　　【60題】 寧夏 第一站：頸椎病，項痹，風(fēng)寒濕阻，羌活勝濕湯。

　　【？？題】 第一站：急性支氣管炎桑菊飲。

　　【？？題】 第一站：右下肺炎，體型就是那些；與肺結(jié)核鑒別。

　　【？？題】 第一站：中醫(yī)辯證：肺氣虛證。西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎。

　　【？？題】 第一站：急性腎小球腎炎-風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減。

　　【？？題】 河南省焦作市 第一站： 肺氣虛，補肺湯。