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　六、背部[15.0]

　　43.視診皮膚。被檢者坐起，兩手抱膝，暴露背部。[0.5]

　　44.觸診胸廓擴張度。雙拇指在第10肋水平，對稱性地把手掌放在背部兩側，兩拇指間距約2cm，兩手向脊柱方向推擠，使皮膚松弛致雙手大拇指掌側緣平行;然后囑被檢者作深呼吸動作。[1.0]

　　45.觸診語音震顫。兩手掌置肩胛下區(qū)對稱部位，請被檢者發(fā)“yi”長音，然后兩手交換，請被檢者以相等強度重復發(fā)“yi”長音。[1.0]

　　46.背部叩診。肩胛間區(qū)脊柱兩側上下共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共4點。[2.0]

　　47.叩診肺下界和肺下界移動范圍。沿左肩胛線自上而下，叩出平靜呼吸時的肺下界。囑被檢者作深吸氣后屏住呼吸，迅速自上而下叩至濁音區(qū)，翻轉板指，在其中點作一標記。再囑其深呼氣后屏氣，迅速自上而下叩出濁音區(qū)，翻轉板指，再作標記，囑被檢者恢復正常呼吸。用直尺測量兩個標記間的距離。再叩右側。[5.0]

　　48.背部聽診。肩胛間區(qū)脊柱兩側上下共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共4點。[2.0]

　　49.聽診語音共振。囑被檢者以相同的聲音強度發(fā)“yi”長音，在肩胛間區(qū)脊柱兩側和肩胛下區(qū)左右共4點，兩側對比。[1.0]

　　50.檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩擊痛。[1.0]

　　51.觀察脊柱的活動度。[0.5]

　　52.檢查脊柱彎曲度、壓痛、叩擊痛(先用間接叩擊法，再用直接叩擊法)。[1.0]