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　8號題：女性病人60歲，口腔頜面部手術后1天，為進行腸內營養支持，現請你施行插胃管并經鼻胃管管飼(在醫學模擬人上操作)(20分)

　　(1)必需物品準備正確(4分)

　　準備消毒的胃管和石蠟油(1分)，腸內營養液(1分)，50ml注射器1支(1分)，過程中注意無菌操作(1分)。

　　(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分)

　　模擬人半臥位或平臥位(有活動假牙應取下)。

　　(3)放置胃管時操作正確、流暢(11分)

　　?測量鼻尖至耳垂的距離，加上耳垂至劍突的距離，此即為胃管到達胃內應有的長度(3分)

　　?清理鼻腔(1分)，石蠟油潤滑導管(1分)，由一側鼻孔緩緩插入(1分)，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作以利插入(1分)。緩慢插入胃管直至預先測量的長度或45～55cm(1分)。確定胃管位置后妥善固定(1分)。

　　?在確定胃管巳插入胃內后.以50毫升注射器吸取營養液，自胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提問：鑒定胃管插入胃內的常用方法?(3分)

　　答：1)可將胃管末端置于盛水碗內觀察有無氣泡逸出(1分);

　　2)試抽胃液(1分);

　　3)向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診(1分)。