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2014臨床執業醫師實踐技能模擬考試高頻考點(6)

發布時間:2014-07-01 共1頁

 練習題編號7::患者男性,60歲,患慢性支氣管炎15年,近日又患聲帶水腫。請你為患者作霧化吸入術(在醫學模擬人上操作)(20分)

  (1)操作前準備(6分)

  器材準備(霧化吸入器一套。藥液:地塞米松、慶大霉素。氧氣裝置一套),先檢查霧化吸入器和氧氣裝置。(2分)

  抽吸藥液,用5毫升蒸餾水稀釋,注入霧化器:(2分)

  患者取半臥或坐位.必要時清潔口腔。(2分)

  (2)操作要點(12分)

  打開氧氣開關,調節流量,每分鐘5至10升。用—手指壓霧化器口。檢查吸氣管口噴霧狀藥流量是否均勻。(6分)

  告知患者手持霧化器,把噴氣口管放入口中,緊閉口唇,吸氣時用手指按住氣口,呼氣時放開,如此反復進行,直至藥液噴完為止,一般需要l0至15分鐘。(6分)

  (3)提問:如果用鼻導管為病人進行非控制性吸氧,鼻導管插入多長最合適?(2分)

  答:插人長度以患者耳垂至鼻翼的長度最為合適,鼻導管由鼻孔插入正好至懸雍垂后方。

  練習題編號8:患者70歲男性,腦出血,昏迷,正在搶救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通氣功能,現請你施行電動吸引器吸痰術(在醫學模擬人上操作,提示:操作前注意器材準備)(20分)

  (1)操作前準備(2分);

  電動吸引器1架、多頭電插板、治療盤、1次性吸痰管若干、鑷子、紗布、彎盤、開口器、壓舌板等。

  (2)裝置:吸痰器操作正確(4分);

  接上電源,打開開關,檢查吸引器性能是否良好,吸引管道是否暢通。

  (3)模擬人體位正確(4分);

  半臥或平臥,頭轉向一側,昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。

  (4)吸痰過程操作正確(8分);

  操作者戴手套,折疊吸痰管末端,吸痰管從鼻孔插入(或由口頰部插入)至咽部,當吸氣時順勢插入氣管,插入一定深度時放開導管折疊處進行吸痰,動作輕柔。(4分)

  一次吸痰持續時間約15秒,插入時捏緊吸管,向上提拉吸痰時放松吸管,并將吸管左右旋轉,如此反復直到吸凈,操作流暢(4分)。

  (5)提問:吸痰術注意事項(2分)

  答:嚴格執行無菌操作,吸痰管每次更換;吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況;定時吸痰,如發現排痰不暢,及時吸痰。

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