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百分百考試網為廣大臨床執業助理醫師考生們搜集整理了布魯菌病的治療的相關資料供廣大考生們學習參考！

（一）急性感染

1.一般療法及對癥療法患者應臥床休息，注意水、電解質及營養的補充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的飲食。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。腎上腺皮質激素（激素）有助改善血癥癥狀，但必須與抗生素合用，療程3～4天。有認為感染累及中樞神經系統及長期有睪丸腫痛者，均有應用激素的指征。

2.抗菌治療利福平對本病有效，利福平600～900mg/天加多四環素（doxycycline）200mg/天，療程6周，為世界衛生組織推薦的治療方案。羊、豬型感染者以四環素與鏈霉素合用為宜，一般采用二個療程，每次間隔5～7天，每一療程為3周。四環素每日劑量為2g，4次分服。發熱一般于用藥后3～5日內消退，此時劑量可減為1.5g.鏈霉素的每日成人劑量為1g，分2次肌注。單用四環素的復發率為305，合用時可降至10%.SMZ和TMP合劑對本病也具一定效果，對四環素過敏者、孕婦等可以采用。療程宜為4～6周，過短易有復發（復發率4%～50%）。鏈霉素也需同用，成人劑量每日1g，分2次肌注，療程3周。

（二）慢性感染

一般認為四環素與鏈霉素合用有一定療程，但四環素的療程應延長至6周以上，鏈霉素以4周為宜。對膿性病灶可予手術引流。

布氏桿菌骨髓炎應予徹底清創，輔以長期抗菌治療，除四環素及鏈霉素外，亦可試用氯霉素與慶大霉素聯合療程。脊柱炎或椎間盤感染一般無需外科引流。關節炎患者偶需作滑膜切除術。

布魯菌心內膜炎宜用四環素治療，療程2～3個月。鏈霉素6周。四環素亦可與慶大霉素復方SMZ聯合治愈本病。也可在上述基礎上加用利福平。但成功的治療常需換瓣。

菌菌療程已沿用20余年，靜脈注射，首劑為25萬個菌體，以后依次為50萬、125萬、250萬、500萬、1000萬、2000萬、5000萬、7500萬、1億、1.5億。每次注射后引起短暫的發熱有效。禁忌證為：活動性且肺結核、風濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠等。