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 2012年醫師實踐技能考試輔導：中暑臨床分類

1.先兆中暑

高溫環境下出現大汗，口渴，無力，頭暈，眼花，耳鳴，惡心，心悸，注意力不集中，四肢發麻等，體溫不超過38℃。

2.輕度中暑

上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體癥。

3.重度中暑

（1）中暑高熱：體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛，不安，嗜睡，甚至昏迷，面色潮紅，皮膚干熱，血壓下降，呼吸急促，心率快，體溫在40℃以上。

（2）中暑衰竭：由于大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。

（3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血，鈉及氯降低，血，鉀亦可降低。患者口渴，尿少，肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。

（4）日病：因過強陽光照頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41～42℃），出現腦及腦膜水腫，充血。故發生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發生抽搐昏迷，體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現。