2011臨床助理醫師考試備考：心梗治療(3
發布時間：2011-09-17 共1頁
4.防治心律失常
急性心肌梗死早期，應及時發現、及時消除嚴重心律失常和猝死。室性早搏，室速可靜脈推注利多卡因、胺碘酮。室顫 非同步電復律。緩慢性 阿托品 高度AVB 臨時起搏 室上性 洋地黃、維拉帕米
5.控制休克
補充血容量 應用升壓藥物 多巴胺 去甲腎 血管擴張劑 IABP 開通梗死相關血管
6.治療心力衰竭
嗎啡 利尿劑 血管擴張劑 多巴分丁胺 24h內避免洋地黃
7.β-B和ACEI
早期應用β-B，尤前壁心梗。禁忌：明顯低血壓、心動過緩、泵衰竭和支氣管痙攣
ACEI血流動力學穩定后 小劑量起始
8.抗凝 結合溶栓
9.阿司匹林、氯吡格雷
10.康復 2～4個月可酌情恢復工作
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