2012年口腔執業助理醫師考試全真模擬試題十三
發布時間：2012-05-07 共1頁
模擬試題(二) 第一單元
| 一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．齲病牙體缺損的治療方法為 |
| 正確答案:D 解題思路：齲病牙體缺損的治療方法是充填治療，包括銀汞充填治療和樹脂充填治療。再礦化和自行修復只能針對齲損直達釉質的淺齲治療，對于深達牙本質的齲壞不能修復，所以A、E錯。脫敏治療只能針對牙本質過敏，而對齲損無效，所以B錯。藥物治療只能對癥不去除病根，不能根除病原菌，所以C無效。故本題選D。 |
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| 2．造成牙體缺損，最常見的原因是 |
| 正確答案:C 解題思路：齲病是造成牙體缺損的最常見原因，因為在目前的中國患齲率非常高是造成牙體缺損的主要原因，而楔狀缺損，發育畸形和磨損等雖然也能造成牙體缺損，但不是造成牙體缺損的主要原因，所以A、B、D不符，而外傷是造成牙體缺失的主要原因，所以不選E，此題選C。 |
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| 3．口腔內牙石沉積最多的牙面是 |
| 正確答案:D 解題思路：齦上結石沉積在臨床牙冠，直接可看到的牙石稱為齦上牙石，成黃或白色，亦可因吸煙或食物著色而呈深色。一般體積較大，尤其是在與涎腺導管開口相應處的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面和下頜前牙的舌面，故本題選D。 |
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| 4．黏液表皮樣癌內，瘤細胞為 |
| 正確答案:D 解題思路：黏液表皮樣癌是由黏液細胞，中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性涎腺上皮性腫瘤，可伴有柱狀細胞，透明狀細胞和大嗜酸性粒細胞的形態特征。也稱為混合性表皮樣和黏液分泌性癌，黏液表皮樣瘤。腫瘤實質由黏液細胞，表皮樣細胞和中間細胞構成，選項A和C說法不全面。選項B和E說法錯誤。只有選項D說法全面且正確，故本題選D。 |
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| 5．髓室由幾個面組成 |
| 正確答案:E 解題思路：髓室：髓腔位于牙冠和牙根頸部分，分頂、底和四壁，共6個面。故本題選E。 |
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| 二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 |
| 6．女性，30歲。口腔內黏膜破潰、疼痛2d。檢查：下唇黏膜糜爛面周圍充血，同時口角下部皮膚有一圓形紅斑，中心有水皰，邊緣充血。病人自述：口角處曾經出現過同樣的紅斑，2d前因感冒服用解熱藥后，再次由現。該病應診斷為 |
| 正確答案:A 解題思路：藥物性口炎的黏膜及皮膚損害統稱為"藥疹"。藥疹的最常見黏膜損害為單個或幾個大小不等的水皰，單個水皰以舌背中部為好發部位，水皰破裂形成糜爛或潰瘍面。皮疹常為紫紅色，全身其他部位也可以好發，與此患者相符，所以A正確。本題選A。 |
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| 7．男性，55歲。自述頭痛、乏力，聲音嘶啞，吞咽困難。查體：視力下降，眼瞼下垂，瞳孔散大，對光反射遲鈍。據悉近2周以來，進食過自制的臭豆腐及魚制品，該患者最可能的診斷是 |
| 正確答案:D 解題思路：肉毒毒素中毒初期癥狀為頭痛、頭暈、乏力，繼而出現眼部神經麻痹癥狀，如視物模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射遲鈍。另外肉毒毒素主要存在于發酵食品，如臭豆腐。故本題選D。 |
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| 8．男性，25歲。外地民工，車禍后昏迷被送某醫院急診室，診斷為多發性骨折伴出血，需馬上手術。醫生要求病人家屬簽字并繳納手術押金后方能手術，因此延誤了病人的治療。醫生的做法明顯侵犯了病人的 |
| 正確答案:E 解題思路：第九十八條公民享有生命健康權。這就要求醫療機構及其醫務人員在為患者提供診療護理服務時不得侵害患者的生命健康權，在患者出現生命危險時應當提供及時、有效、積極、足夠的救濟。題中醫生不及時提供治療，屬于侵犯生命健康權的行為，故本題選E。 |
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| 9．患者因右側牙劇痛來急診。查見右上第一磨牙胎面齲深，叩痛(+)。要做溫度測驗時，最好的對照牙應選 |
| 正確答案:B 解題思路：溫度測驗對照牙優先選擇同頜同名牙，即左上第一磨牙，所以B正確。如果同頜同名牙缺失，就需要選擇對頜同名牙作為溫度測驗的對照牙，即右下第一磨牙，所以A不選，如果對頜同名牙缺失，可考慮用鄰牙作為對照。故本題選B。 |
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10．女性，50歲。左上第二磨牙 面齲深達牙本質中層。備洞時發現洞內軟化牙本質少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除時呈粉狀。該患牙應診斷為 |
正確答案:D 解題思路：此患者左上第二磨牙.gif) 面齲深達牙本質中層。所以應該為深齲，淺齲是局限在釉質，中齲到達牙本質淺層，所以A、B不選。備洞時發現洞內軟化牙本質少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除時呈粉狀，表明齲進展緩慢有修復性牙本質形成，所以為慢性齲；急性齲病變部牙本質濕軟，容易手用器械挖除，與此患者不符，所以C不選。靜止齲是去除致齲因素并且出現再礦化此患者未出現，所以E不選。故本題選D。 |
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| 三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
| （11-12題共用備選答案） |
| A．細胞外液 B．細胞內液 C．血漿 D．血清 E．組織液 |
| 11．血液中除去血細胞的液體部分是 | |
| 12．血液凝固、血塊收縮后析出的液體是 |
| 正確答案:11.C,12.D 解題思路：血液由液體成分的血漿和懸浮于其中的血細胞組成，離開血管的血液經抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分的液體，即血漿。離體的血液凝固之后，經血凝塊聚縮釋出的液體，即血清。血清與血漿的區別，主要在于血清不含纖維蛋白原。故第119題選C，第120題選D。 |
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| （13-14題共用備選答案） |
| A．接觸傳播 B．診療手術傳播 C．水和食物傳播 D．各種制劑傳播 E．蟲媒傳播 |
| 13．不是主要的醫院內感染常見傳播途徑是 | |
| 14．可引起疾病暴發的是 |
| 正確答案:13.E,14.C 解題思路：1.蟲媒傳染性疾病，主要是指通過蒼蠅、蚊子及各種昆蟲叮咬之后傳播的疾病．如乙腦、瘧疾等，多數為區域性傳染病，不是醫院內感染常見傳播途徑，130題選E。洪水泛濫期間，河流、湖塘等水源遭受嚴重污染，很可能引起疾病暴發流行，或者某種食物污染，也會引起人群的暴發流行，131題選C。其他選項都是常見的醫院內感染途徑。 |
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| 四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 |
| （15-16題共用題干） |
| 女性，20歲。1年前因外傷致前牙缺損，有治療史。口腔檢查：左上中切牙切緣及近中切角缺損，牙冠變色，叩痛（－），松動（－），咬合正常。X線片顯示根管內有充填物。 |
| 15．下列哪種情況可進行樁冠修復 |
| 16．一般要求根樁長度應達到 |
| 正確答案:15．C；16．B 解題思路：1.樁冠修復需要首先有完善的根管治療，所以A不選。牙槽骨重度吸收，不能保證骨內根長>1/2根長，所以B不選。根管彎曲、細小不易做樁核冠易使牙根劈裂，所以D不選。根管壁側傳不能做樁核，不能保證強度，所以E不選。做樁核冠需要牙根有一定長度，要求根長大于冠長，此題選C。 2.樁核修復是要求樁長大于冠長，樁長>1/2骨內根長，樁的底端距離根尖3～4mm，樁長為根長的2/3～3/4，如果樁長不足會導致固位力不足而易折斷，如果樁長過長會影響根尖封閉區而產生根尖周病變，所以此題選B。 |
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| （17-18題共用題干） |
| 男性，35歲。因5d來右下后牙腫痛，今日全身不適來就診。查：患者痛苦面容，右面頰部腫脹較明顯。右下第一前磨牙遠中頸部齲深穿髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（卅），齦紅腫明顯，移行溝變平。 |
| 17．還應為患者做的檢查如下，除外 |
| 18．該患牙最可能的診斷為 |
| 正確答案:17．A；18．B 解題思路：1.患者深齲穿髓，有叩痛，牙松動表現，有面頰部膨脹明顯，所以可診斷為有急性牙髓炎表現，由于有全身不適，應該測量體溫所以A正確。牙髓溫度測驗對于壞死牙髓沒有診斷價值，所以B不選。查白細胞計數是篩查白血病情況所以C不選。X線片檢查用來診斷慢性根尖周炎，此患者不符合此慢性癥狀所以D不選。局部炎癥表現可有周圍淋巴結專業，但此患者有全身癥狀，所以需要做全身檢查。故本題選A。 2.此患者深齲穿髓，有叩痛、牙松動表現，有面頰部膨脹明顯，所以可診斷為有急性牙髓炎表現，急性牙周膿腫一半可探診到牙周袋，一般無齲；叩痛相對較輕，病程相對較短，和此患者不符，所以A不選。急性間隙感染，會有面部的腫大明顯，全身癥狀較重，所以C不選。急性化膿性牙髓炎不會有叩痛和牙松動，而且會有放射痛，所以D不選，急性頜骨骨髓炎急性期起病急驟，可出現高熱、白細胞增高，可出現核左移。全身有明顯中毒現象，且伴全身不適、頭痛、食欲下降等癥狀，所以E不選，故本題選B。 |
