口腔內(nèi)科學(xué)(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
某女,58歲,高血壓病史10年。臨床檢查:全口齦緣及齦乳頭充血水腫,牙齦增生覆蓋牙冠的1/2左右,PD:4~7mm,上前牙出現(xiàn)移位。
1.最有可能的診斷是
A.維生素C缺乏癥
B.藥物性牙齦增生
C.慢性齦炎
D.牙齦纖維瘤病
E.伴糖尿病牙周炎
2.此患者可能是哪一種藥物引起的牙齦增生
A.苯妥英鈉
B.阿司匹林
C.環(huán)孢素
D.硝苯地平
E.硝酸異山梨酯
3.該患者的治療方案不包括
A.口腔衛(wèi)生宣教
B.牙周潔治、刮治
C.應(yīng)用鈣通道阻滯劑降壓
D.必要時(shí)可作牙周手術(shù)
E.定期復(fù)查
正確答案:1.B;2.D;3.C 解題思路:藥物性牙齦增生可由高血壓患者服用降壓藥引起。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥。因此,如果全身狀況允許,應(yīng)停用硝苯地平。
(4-6題共用題干)
患者,男,15歲,左下頜后牙自發(fā)痛、夜間痛1天。口腔檢查:左下第二前磨牙牙冠完整,無(wú)明顯齲損,面可見(jiàn)黑色圓點(diǎn),溫度刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),叩痛(++),牙周無(wú)明顯異常。
4.為明確診斷和制定正確的治療計(jì)劃還應(yīng)做的輔助檢查是
A.牙髓活力電測(cè)試
B.咬診
C.染色檢查
D.細(xì)菌培養(yǎng)
E.X線片
5.該患牙可診斷為
A.靜止齲
B.牙隱裂
C.畸形中央尖
D.釉質(zhì)發(fā)育不全
E.磨損
6.X線片檢查可能的結(jié)果為
A.根尖無(wú)明顯異常
B.根尖牙骨質(zhì)增生
C.根尖與牙槽窩間隙明顯增寬
D.根尖囊腫
E.根尖孔呈喇叭口狀
正確答案:4.E;5.C;6.E 解題思路:畸形中央尖多見(jiàn)于下頜第二前磨牙,中央尖折斷或磨損會(huì)導(dǎo)致牙髓感染壞死,影響根尖繼續(xù)發(fā)育。X線片檢查結(jié)果多顯示根尖孔呈喇叭口狀。