2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔頜面外科學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合考試試題5
發(fā)布時(shí)間：2012-05-07 共1頁(yè)
綜合復(fù)習(xí)題(A2型題)
| 一、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 |
| 1．女性，17歲。左上頸部腫物1年，有反復(fù)消長(zhǎng)史，特別是感冒時(shí)增大。臨床觸質(zhì)軟，囊性感明顯，穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。最有可能的診斷為 |
| 正確答案:A 解題思路：試題難度：難，此題為臨床知識(shí)的綜合應(yīng)用題，考核的是上頸部腫物的鑒別診斷。根據(jù)病史特點(diǎn)有反復(fù)消長(zhǎng)史，特別是感冒時(shí)增大傾向于淋巴管瘤。加之有囊性感且穿刺液為透明、淡黃色清亮液體也符合淋巴管瘤的特征，所以答案中只有囊性水瘤是淋巴管瘤的特殊分型。因此應(yīng)選A。 |
|
|
2．男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個(gè)月余。1個(gè)月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療。口腔檢查： 近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無(wú)紅、熱表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)感。為明確診斷最需做的輔助檢查是 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：難，此題為臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用，考核的是邊緣性頜骨骨髓炎診斷的X線(xiàn)片位選擇。首先根據(jù)病史不難判斷這是一個(gè)智牙冠周炎引起的咬肌間隙感染，加之時(shí)間已經(jīng)1個(gè)月余，所以首先要考慮患者已經(jīng)有邊緣性骨髓炎的可能性。對(duì)于它的診斷無(wú)疑應(yīng)該了解下頜升支骨皮質(zhì)有無(wú)增生或破壞，因此最佳的輔助診斷手段應(yīng)該是B。 |
|
|
3．女性，32歲。自述膽小怕痛曾有暈針史。檢查見(jiàn) 殘根，根尖瘺管，擠壓無(wú)膿，治療設(shè)計(jì)為局部麻醉下拔除，麻醉順利，10分鐘后試麻醉效果良好，開(kāi)始操作，術(shù)中患者覺(jué)疼痛但可耐受，其后自述頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白，四肢冷而無(wú)力，脈快而弱。此時(shí)患者出現(xiàn)的癥狀是 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題為臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用，考核的是對(duì)局部麻醉藥物并發(fā)癥的正確判斷。如果對(duì)于局部麻醉的并發(fā)癥記得不是很清楚，該題可采用排除法，首先C、E選項(xiàng)很容易排除，因?yàn)轳Y發(fā)作時(shí)心率常常無(wú)變化或變化不明顯，而腎上腺素反應(yīng)脈搏應(yīng)是快而強(qiáng)的。A、B兩個(gè)選項(xiàng)可根據(jù)題干中麻醉藥物注射已經(jīng)10分鐘來(lái)判斷發(fā)生即刻過(guò)敏的可能性不大，延遲過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間又太短，如果是中毒病情進(jìn)展也會(huì)很迅速。因此應(yīng)選D。 |
|
|
| 4．男性，30歲。因需拔除右下智齒行局部麻醉，采用含腎普魯卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高、口唇蒼白，此情況是發(fā)生了 |
| 正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題為臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用，考核的是對(duì)局部麻醉藥物并發(fā)癥的正確判斷。如果對(duì)于局部麻醉的并發(fā)癥記得不是很清楚，該題可采用捧除法，首先看C選項(xiàng)很容易排除，因?yàn)轳Y發(fā)作時(shí)心率常常無(wú)變化或變化不明顯，A、B及D選項(xiàng)時(shí)患者的脈搏應(yīng)該是快而弱的，而腎上腺素反應(yīng)脈搏應(yīng)是快而強(qiáng)的。因此應(yīng)選E。 |
|
|
5．男性，18歲。 頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月，經(jīng)2周抗感染治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：易，此題是基本知識(shí)概念試題，測(cè)試考生對(duì)口腔頜面部腫瘤診斷方法的掌握程度。此題正確答案是切除活檢。E即細(xì)針吸活檢有一定的迷惑性。對(duì)于頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月不愈，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法。細(xì)針吸活檢適用于表面皮膚或黏膜完整的腫塊，包括炎性腫塊或腫瘤性腫塊。拍攝根尖片只能了解牙槽骨有無(wú)骨質(zhì)破壞。CT了解病變侵犯周?chē)浗M織及骨質(zhì)破壞的范圍，但不能對(duì)潰瘍性質(zhì)做出明確的診斷。 |
|
|
