2012年口腔執業助理醫師考試口腔內科學專業綜合考試試題三
發布時間：2012-05-07 共1頁
牙周病學
| 一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．急性齦乳頭炎的病因如下，除外 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：難，備選答案A、C、D是明顯的急性齦乳頭炎的病因因素，鄰面齲處易發生菌斑滯留且齲洞內常嵌入食物殘渣，對齦乳頭形成刺激，也是急性齦乳頭炎的病因之一。碘甘油是治療牙齦炎癥的藥物之一，刺激性小，因此急性齦乳頭炎的病因不包括B。 |
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| 2．正常牙齦的顏色是 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：易，正常牙齦的顏色為粉紅色，質韌；在有炎癥時顏色會發生改變，可表現為暗紅色或鮮紅色，質地也變脆。因此，在備選答案中只有D正確。 |
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| 3．測量附著水平，正確距離是 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：中，附著水平是指釉牙骨質界至袋底的距離。部分考生會因未掌握此知識點而答錯。 |
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| 4．口腔科醫師在治療中易形成的不利于牙周組織健康的因素如下，除外 |
| 正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考的知識點為牙周疾病的局部促進因素中的由不當治療而導致的因素，備選答案中的B、C、D、E項的內容都是不利于牙周健康的因素，而答案A中兩牙鄰面均有充填體并不對牙周健康構成威脅，只有當充填體不良時才成為醫源性因素，因此正確答案為A。 |
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| 5．牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是 |
| 正確答案:E 解題思路：試題難度：中，牙齦膿腫與牙周膿腫相比，其不同主要是牙齦膿腫僅限于游離齦和齦乳頭；牙周膿腫則是深牙周袋引流不暢，在牙周袋底和袋壁形成膿腫，因此在備選答案中E是正確答案，即膿腫的位置不同。 |
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| 二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 |
| 6．患者，男性，20歲，診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎治療的同時準備給予全身抗生素治療，最佳選擇是 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：難，此題考點是局限型侵襲性牙周炎的全身藥物治療。局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝唑對其無抑制和殺菌作用，大量研究表明，四環素族藥物對其有效，米諾環素是四環素族藥物中療效較好的藥物，因此答案選B。 |
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| 7．男性，40歲，體健，吸煙：40支／日。臨床診斷為慢性牙周炎，經牙周系統治療及局部藥物治療后效果不理想，口腔衛生狀況尚可。應最先考慮影響其療效的因素是 |
| 正確答案:C 解題思路：試題難度：難，此題考點為考查牙周疾病的危險因素。牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛生控制不佳是其中的主要因素，但該患者的口腔衛生狀況不差，因此主要考慮其他方面的因素，該患者存在一個明顯的危險因素即吸煙，且吸煙量很大，吸煙既影響牙周疾病的發病和病情程度，又影響牙周治療效果，因此正確答案為C。備選答案中的其他方面在題干中并未給出相應信息。 |
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8．女性，45歲，已經明確診斷為慢性牙周炎并經基礎治療4周后， 牙周袋探診深度仍然為6mm，可探人頰側根分叉區，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做 |
| 正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題考點為手術適應證。根據臨床表現，該牙患有Ⅱ度根分叉病變，經過牙周基礎治療后仍有深袋和病變，對這種病變的最佳手術治療方案是再生治療，因此E是正確答案。 |
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| 9．女性，40歲，主訴牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1／3～1／2，牙齦乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑葚狀，牙齦質地堅實，呈暗紅色，造成以上癥狀的原因是患者可能服用了 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：難，引起藥物性牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、環孢素、硝苯地平。這三種藥物治療的疾病分別為：癲癇、器官移植(主要為腎移植)后的免疫排斥反應及高血壓。該患者有高血壓病史，因此可能服用了硝苯地平。 |
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| 10．患者，18歲，主訴刷牙出血數月，查：牙不松動，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石(++)，探診出血，最佳處理方案應是 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：易，此題考點為慢性齦炎的治療方法。根據題干可看出該患者為慢性齦炎的表現，對慢性齦炎的治療主要是局部治療，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此選B；不需要全身藥物治療，因此可排除A和D；因無牙周袋，也無牙齦增生，因此也不需要根面平整和牙齦切除術，可排除C和E。 |
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| 三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
| （11-13題共用備選答案） |
| A．麝香草酚 B．氯己定 C．四環素 D．磺胺類 E．甲硝唑 |
| 11．易滲透進齦溝液，對抑制G-厭氧菌和螺旋體特別有效的是 | |
| 12．對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是 | |
| 13．牙周手術后常局部應用以控制菌斑的是 |
| 正確答案:11.E,12.C,13.B 解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中 題1：以理解和記憶為主，要求考生準確掌握一般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機制和應用知識。5個備選答案都是化學性控制菌斑的有效藥物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革蘭陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的藥物 題2：此題與題4基本相同，要求考生準確掌握一般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機制和應用知識。5個備選答案都是化學性控制菌斑的有效藥物，但其中只有答案C(四環素)是對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的藥物。 題3：要求考生準確掌握局部應用純學方法控制菌斑的藥物，在備選答案中只有答案B(氯己定)可局部應用于手術后的化學菌斑控制。 |
