2012年口腔執業助理醫師考試口腔內科學專業綜合考試試題一
發布時間：2012-05-04 共1頁
牙體牙髓病學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．直接蓋髓術的適應證如下，除外
A．可復性牙髓炎
B．齲去腐未凈穿髓
C．新鮮的冠折露髓
D．年輕恒牙早期牙髓炎
E．意外穿髓孔直徑≤O．5mm
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術的適應證。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應是慢性牙髓炎，不是直接蓋髓術的適應證。其他答案均為直接蓋髓術的適應證。因此標準答案為B。
2．牙隱裂患牙不適用的治療方法是
A．調磨牙尖
B．降低咬合
C．干髓治療
D．根管治療
E．全冠修復
正確答案:C 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問題。因此標準答案為C。
3．楔狀缺損的病因中，近年提出的是
A．橫刷牙機械磨損
B．牙頸部特殊結構
C．釉質的發育異常
D．酸性食物的酸蝕
E．硬組織應力疲勞
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是楔狀缺損的病因。硬組織應力疲勞是20世紀80年代中期以后，由口腔醫學專家作為楔狀缺損的一個重要病因提出并且進行研究的。而橫刷牙機械磨損、牙頸部特殊結構和酸性食物的酸蝕均為20世紀80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素，因此標準答案為E。
4．探診時出現卡針現象的齲損是
A．平滑面淺齲
B．平滑面中齲
C．窩溝淺齲
D．根面中齲
E．牙骨質齲
正確答案:C 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是窩溝淺齲的臨床表現。因為探診時出現卡針現象是窩溝淺齲的臨床特點，臨床其他齲，如平滑面淺齲(A)、平滑面中齲(B)、根面中齲(D)和牙骨質齲(E)均無此特點，均為干擾答案。
5．牙震蕩是
A．牙周膜損傷
B．牙釉質損傷
C．牙本質損傷
D．牙骨質損傷
E．齦組織損傷
正確答案:A 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是牙震蕩的定義。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。因此標準答案為A。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性，48歲。近1周來右上后牙自發鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛(+)，右面頰相應處捫壓痛。醫師診斷應考慮的疾病是
A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎
C．急性中耳炎
D．急性上頜竇炎
E．急性蜂窩織炎
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點是急性牙髓炎的鑒別診斷。急性上頜竇炎時，患側的上后牙可以出現自發鈍痛、輕叩痛，該患者的自覺癥狀和檢查，加上有“右面頰相應處捫壓痛”癥候均提示患者是患右側急性上頜竇炎。病例中未提供其他疾病的任何臨床表現。因此標準答案為D，其他均為干擾答案。
7．男性，35歲。2周前因齲壞去醫院做后牙復面洞銀汞合金充填。術后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有一亮點，叩診輕度不適。醫師首選的治療是
A．去充填物作檢查
B．去充填體再充填
C．調磨充填體高點
D．去充填體做安撫
E．麻醉下牙髓治療
正確答案:C 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是齲病治療中的問題和處理。后牙復面洞銀汞合金充填后充填體上有亮點并有咬物酸痛和叩診輕度不適，表明患牙有輕度的創傷性根周膜炎，醫師首選的治療應是調磨充填體高點，讓輕度的創傷性根周膜炎恢復。其他治療均不對癥。因此標準答案為C，其他均為干擾答案。
8．女性，19歲。因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術后已無癥狀，修復選用的墊底材料應是
A．流動樹脂
B．氫氧化鈣
C．磷酸鋅水門汀
D．玻璃離子水門汀
E．氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:D 解題思路：試題難度：易，本題考查的知識點是間接蓋髓術。可復性牙髓炎恢復后可以做充填，應盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達到充填恢復缺損耐用美觀的要求，故選用的墊底材料應是玻璃離子水門汀。因此標準答案為D，其他均為干擾答案。
9．男性，30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫院做充填治療。現自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診(+)，探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體
A．未墊底
B．高點
C．折斷
D．松脫
E．懸突
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是齲病治療中的問題。復面洞充填后，出現齦乳頭炎，檢查探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛，這是充填體懸突所致的臨床表現。未提供充填體高點、折斷和松脫的表現。充填體未墊底是引起牙髓疾病可能的原因，而不會引起齦乳頭炎。因此標準答案為E，其他均為干擾答案。
10．男性，50歲。1天前盟深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發性劇烈疼痛，并放散向同側面部。查盟深齲洞內塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測驗遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應做的處理是
A．調整咬合
B．封失活劑
C．口服止痛藥
D．髓腔封丁香油球
E．麻醉下拔髓引流
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點是牙髓炎的治療。患牙上次治療開髓孔過小，引流不暢。現已是牙髓炎晚期，已經出現根尖周炎的癥狀，必須麻醉下拔髓，方可達到控制根尖周炎的效果，其他處理(B和D)會加速疾病發展或(A和C)效果不顯著。因此標準答案為E，其他均為干擾答案。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．酚
B．樟腦酚
C．木餾油
D．抗生素+激素
E．復方碘劑
以下情況選用的根管消毒劑
答案 A B C D E 11．前牙外傷的根管
答案 A B C D E 12．感染嚴重的成人根管
答案 A B C D E 13．滲出較多根管
正確答案:11.B,12.C,13.E 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點是根管常用藥物的使用。新鮮牙外傷的根管是非感染根管，樟腦酚消毒合適，故題3的答案是B。木餾油消毒力強，刺激性較弱，適用于感染嚴重的成人根管的封藥，故題4的答案是C。復方碘劑為糊劑，有較持久的抗感染能力，而且吸濕性強，適用于滲出較多的根管，故題5的答案是E。其他均為干擾答案。
（14-15題共用備選答案）
A．氟斑牙
B．先天梅毒牙
C．畸形舌側窩
D．畸形中央尖
E．釉質發育不全
答案 A B C D E 14．病損表現在同時期發育的牙的是
答案 A B C D E 15．侵犯上中切牙和第一磨牙者是
正確答案:14.E,15.B 解題思路：試題難度：易，本題考查的知識點是牙齒發育異常5種疾病的臨床表現──好發牙位。釉質發育不全發生于同時期發育的牙齒，常為成組的和對稱的牙齒，故題1的答案是E；先天梅毒牙侵犯中切牙和第一磨牙，故題2的答案是B。其他均為干擾答案。
